宝宝不吵不闹也要警惕小儿脑瘫
因为大脑功能受到损伤,小儿脑瘫患者多有情绪或行为异常的表现,据大量实验和临床资料表明,脑的边缘系统特别是海马回受损时,即可引起患儿情绪异常。于是,一些脑瘫宝宝则常表则为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动,有的有快活感、情绪不稳定等,手足徐动型患儿较为常见。此外,多数脑瘫患儿表现有活动过多,注意力分散,行为散乱等。
相对以上这些外在表现明显,容易引起家长关注与警惕的脑瘫宝宝而言,另外一些脑瘫宝宝因为平时不吵不闹十分安静,会让家长误认为孩子很乖,不会引起足够的重视。按照小儿发育规律来说,正常的宝宝多能达到“七坐八爬”的标准,而患有脑瘫的婴儿则远远达不到这个发育指标,其在临床上常常表现为3个月不会抬头,4个月不会笑,4个月两手仍紧紧握拳不会松开,5个月不会抓物,8个月不会独坐,10个月不会爬;1岁多不会走。总而言之,很多脑瘫宝宝的早期症状表现为过分安静,主动运动少。所以,如果家长发现自己宝宝过份安静时也不要掉以轻心,一定要抓紧时间去医院检查,以便做到早期诊断开与治疗,为孩子的康复争取到宝贵的时间。
如果孩子被诊断为痉挛型脑瘫后,除了在0至3岁即展开各种康复训练之外,到2.5岁至6岁时还需接受FSPR术,该术式通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,同时可以达到长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的,更为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。总体来说,FSPR术拥用以下五大优点:
1、痉挛解除,降低肌张力效果好;
2、不影响肢体的运动功能;
3、对感觉功能影响很小;
4、可预防肢体畸形的发生与发展;
5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。如果孩子被诊断为手足徐动型脑瘫后,在康复训练的同时,也需要在适当的时候接受手术治疗,我们多用颈动脉外膜剥脱术治疗此型患儿:术中可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。
另外,还可以根据患儿的实际情况,选用SPN手术及矫形手术,需要强调的是,矫形手术一定要在解痉手术之后方能进行。当然,重要的一点仍然是坚持长期的术后康复训练,家长应在专业康复师的指导下,坚持不断的给孩子做按摩,恢复上肢或下肢等肢体的灵活性,争取早日回归社会。
小儿脑瘫及发育迟缓怎么治疗
新生儿死亡率、死胎发生率下降了,早产儿、极低体重儿、围产期危重症等高危儿存活率增加,不良后果的发生也就多,可导致各种不同程度的神经系统发育障碍,如脑性瘫痪、癫痫、智力低下、视听觉障碍、运动发育异常等。脑瘫发生率随孕周减少而上升,胎龄越小,脑瘫发病率越高;出生体重愈低发生率愈高,早产儿比适于胎龄儿脑瘫发生率高。在美国,早产所导致的发病和死亡是主要的围产期问题,孕期小于37周的婴儿的6-9%,但却占所有围产期死的70%和所有神经系统疾病的50%。高危儿可能会导致严重的神经系统后遗症,对高危儿监测和早期干预对防止和减轻神经后遗症显得尤为重要。原则是早发现、早诊断、早治疗。早发现是要对存在出生高危因素的婴幼儿家长进行必要的宣教,普及其对高危儿的认知,定期进行发育检查,监测其各项发育指标是否在正常的发育范围内;早期诊断指3~9个月婴儿的脑瘫的诊断,其中0~3个月间的诊断又称超早期诊断;早期干预是指对发育偏离正常或可能偏离正常的高危儿的有组织、有目的的综合康复治疗活动。一般早期干预指生后6个月内的治疗,3个月以内的治疗又称超早期治疗。高危儿的筛查1、妊娠、分娩、新生儿期的异常①多胎。②臀产位。③新生儿窒息。④异常黄疸(血清胆红素值15~20mg/dl以上)。⑤呼吸困难,特别是呼吸暂停发作。⑥痉挛。⑦哺乳力不足。⑧Moro反射(拥抱反射)缺如。2、发育迟滞乳幼儿的发育落后于相应月龄的水平,如3个月不能肘支撑,不能竖颈,对周围漠不关心,逗引反应迟钝,5个月不伸手抓物等,应注意到异常的可能性。3、姿势与运动的异常当乳幼儿与正常同龄儿相比,身体与四肢发软或发硬,活动笨拙。早期临床观察的要点观察0~6个月的孩子是否有异常,不能从只从肌张力的角度去观察,应该从运动方面去观察,观察的主要要点如下:主动运动量;动作的交替性:有异常的孩子交替性动作少,甚至没有;眼睛的灵活性。
临沧治疗脑瘫专科医院
通过完善人才梯队、加大设备投入、提升科研水准、加强学术交流等方式。不断地提高医院的整体水平。医院始终秉承以患者为中心的服务理念。“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”。受到了广大患者的高度赞扬。