中医分类和西医诊断
日常生活中虽然人们常常把不孕不育放在一起讲,实际上这两者是有很大的分别的,不育指精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。在临床上,我们有时也把不孕和不育笼统地称为不育症。但在具体的诊疗过程中,又把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。那么不孕不育在中医上有哪些分类呢?西医又是如何诊断不孕不育的?
中医不孕不育如何分类
不孕不育错综复杂,临床所见,表现各异,一般可分为以下证型:
(1)肾阳虚衰证
证候:性欲减退,阳痿早泄,精子数少、成活率低、活动力弱,合或射精无力;伴腰膝酸软,疲乏无力,小便清长。舌淡苔薄,脉沉细。
(2)肾阴不足证
证候:遗精滑泄,精液量少,精子数少,精子活动力弱或精液黏稠不化,畸形精子较多;伴见头晕耳鸣,手足心热。舌红苔薄或无苔,脉沉细或细数。
(3)肝郁气滞证
证候:性欲低下,阳痿不举,或性交时不能射精,精子稀少、活力下降。伴见精神抑郁,两胁胀痛,嗳气泛酸。舌质暗,苔薄,脉弦细。
(4)湿热下注证
证候:阳事不兴或勃起不坚,精子数少或死精子较多。伴见小腹急满,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦滑。
(5)气血两虚证
证候:性欲减退,阳事不兴,或精子数少、成活率低、活动力弱。伴见神疲倦怠,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
不孕不育的鉴别诊断
免疫是机体免疫系统识别自身物质还是非自身物质,对自身物质不予排斥,而对非自身物质将会产生免疫抗体予以排斥,免疫力强弱在维持机体各方面的平衡和健康方面起着重要作用。
然而在生殖方面,生殖细胞精子和卵子及其分泌的激素如发生了免疫反应,则对生育有影响。如果女性生殖道内或血液中产生抗精子抗体和抗卵透明带抗体,称为精子免疫和卵子透明带免疫,均可影响精子与卵子结合受精而致不孕,称为免疫性不孕。
在不孕症中免疫性不孕占10%~20%,其中以精子免疫常见。在正常情况下,精子对女性机体虽说是一种非自身物质,在每次性交时都可能是一次免疫接种,为何多数女性不产生精子免疫反应呢?这是由于在精浆中和女性生殖道内有一些保护性因素存在,如精浆中存在免疫抑制因子,阻止免疫反应,阴道内有固体蛋白,当精子进入阴道很快被固体蛋白包裹保护起来,从而不发生精子免疫。但在女性生殖道感染,特别是宫颈炎和子宫内膜炎时,生殖道受损伤,月经期性生活等条件下,破坏了免疫保护机制,精子进入女性血液,增加了精子抗原与免疫相关细胞的接触,发生免疫反应,而致生殖道局部和血液中产生抗精子抗体,抗体与精子结合后,使精子活力下降,凝集干扰精子的获能和精子与卵子的结合,阻碍受精,而致不孕。
为什么不孕不育久治不愈
为什么不孕不育会久治不愈呢?治不孕不育症需要有科学的方法并且选择正规的医院才行哦。而且治疗不孕不育症的方法是有很多的,需要一概而论才能更容易痊愈。
为什么不孕不育久治不愈
不能明确诊断。许多夫妻碍于面子不到正规医院系统检查,未查明不孕的原因就盲目服药造成机体调节紊乱,既耽误时间又花了冤枉钱。
不能坚持治疗。有些夫妻“三天打鱼,两天晒网”,治疗缺乏恒心、耐心,企图通过几包“灵丹妙药”一夜之间就把病症治好,用药不连续影响。
频繁更换医生、医院。患者今天北方、明天南方到处求医,缺乏相对固定的医生进行正规系统的治疗,结果钱花了不少却不佳。
不相信科学。有些患者设施齐全的医院不去,偏相信“祖传秘方”及所谓的“偏方”,不惜重金购得,不见效时再去找人,已是“人去楼空”,后悔莫及。
那么,不孕不育的基本检查项目都有哪些呢?
不孕不育的基本检查项目
四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和官及组织对卵巢内分泌的反应。
输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。
性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。
b型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。
免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。
内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(fsh)、黄体生成素(lh)、催乳素(prl)和雌二醇(e2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(p)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
不孕不育要增加几率就要多注意以上几点原则哦。
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在选择不孕不育医院时,可以选择能提供高质量服务的不孕不育医院,选择这类医院对患者疾病的治疗非常有利。患者在选择医院时可以优先考虑医院的服务情况。