银屑病外用管理指南
基于对银屑病外用药物（包括皮质类固醇、维生素D类似物、钙泊三醇与丙酸倍他米松软膏、他扎罗汀、他克莫司和吡美莫司）新研究的全面分析，AAD新指南对银屑病外用中的患者期望、使用方法、联合治疗、治疗时间、使用剂量和患者依从性等问题进行了阐述。此外，新指南还囊括了单用外用或联合其他治疗方法治疗较严重银屑病患者的特殊推荐意见和注意事项。
根据指南意见，外用可有效地用于大多数轻中度银屑病患者，而对中重度或难治局灶性银屑病病例则不能仅单用外用。
患者期望
恰当的外用选择应同时满足患者期望与临床实际情况。例如，希望银屑病皮损完全、持续消失的患者会对外用失望，因为这需要长期、大剂量使用药物，但却很难实现;另外一些患者则倾向于间歇性治疗，并很少关注疾病情况。
AAD主席、皮肤病学家汉克（Hanke）教授认为，了解每位患者的目标并制定切实可行的个体化治疗方案，以帮助患者实现期望很重要。
使用方法
剂型选择可显著改变药物用法和渗透性，从而改变治果。常用外用剂型包括软膏、乳膏、溶液、凝胶、泡沫、胶带、喷雾剂、洗发水、油剂和洗剂等。指南建议，尽管不同剂型适用于不同部位的病变，但理想的选择是依据患者意愿选用剂型。
Hanke教授认为，在有毛发的部位（如头皮），可根据患者需要选用溶液、泡沫、洗发水、喷雾剂、油剂、凝胶或其他剂型;一些患者可能比较喜欢不太油腻的制剂，因此可在白天用乳膏，而晚上用效果更好但美观性较差的软膏。
联合治疗
对某些患者，可根据药物不同作用机制选取多种药物联用，患者可能需在一天之内不同时间根据医嘱使用不同药物，这要求医师了解不同药物间的相容性。
治疗时间
可间歇或长期进行外用治疗。例如，一般推荐先用较强效制剂在短期内消除银屑病皮损、后间歇长期使用，这可减小长期连续治疗发生的风险。对需持续进行外用的患者，应给予可控制临床症状但强度较弱的制剂，或改为长期使用风险小的制剂。
Hanke教授认为，尽管患者对外用制剂常有良好的耐受性，且制剂常无显著，但长期或间歇性使用的患者应定期接受检查，不推荐在无监管情况下使用强效制剂。
使用剂量
常用”指尖单位”指导外用制剂的使用剂量。一个指尖单位是大约500mg，推荐的单位数以可覆盖受累区域为标准。例如，3个指尖单位足以覆盖头皮银屑病，而一整条腿和脚则需8个指尖单位。该方法为患者提供了较为精确的外用药物剂量判断方法。
患者依从性
患者依从性差是大多数患者外用治果差的主要原因。Hanke教授说，多种因素与患者依从性差相关，包括对药物治果失望、每日用药所致的不便和药物使用方式的选择错误等。他建议医师应努力改善患者的依从性，包括选择足够强效的外用制剂以获得良好的临床效果、与患者一起选择合适的剂型等。
其他外用治疗
指南还指出，在某些病例中可联用其他外用治疗方法，如非药物性保湿剂、水杨酸、地蒽酚和各种联合治疗等，以提高外用治果。
Hanke教授说，确立一种有效的治疗策略不但对银屑病的治疗很重要，对患者的依从性和总体预后的满意度也很重要。制定指南的目的是为了提高外用治疗银屑病患者的成功率，但医师和患者仍要不断探索所有可用的治疗方法，以确保获得佳的长期治疗选择。
总之，Hanke教授认为，AAD指南为医师提供了一个决策框架，用以判断单用外用药物或与紫外线光疗、全身性或生物性药物联用是否可有效治疗银屑病;但同时也应根据患者情况，如银屑病的位置、特点及患者意愿等，进行个体化治疗。
银屑病论坛说些什么
银屑病的出现对患者的外在形象带来一定危害，但是因为它比较顽固和难治，因此可能会长期对患者的身心构成危害。因此，患者在日常的生活当中应该多了解一些本病方面的知识，这对患者治疗本病具有较大的帮助。要想了解银屑病病症，大家可以去银屑病论坛。那么，银屑病论坛说些什么呢?我们来看一下的介绍。
银屑病论坛说些什么
要想治疗银屑病，应该对银屑病的病因有所了解。一般来说，导致银屑病出现的原因主要集中在以下几个方面:
1、感染。感染是导致银屑病发病的主要原因之一，尤其是儿童银屑病患者，他们常常会伴随有上呼吸道感染和扁桃体炎，银屑病患者受到链球细菌感染以后病情会得到迅速的恶化，这时患者可用抗生素治疗症状会得到遏制，尤其可见上呼吸道感染和扁桃体炎与银屑病的发作有一定的联系，但是专家揣测可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应所致。
2、外伤感染。人们在日常的生活当中难免会经历一些磕磕碰碰，导致皮肤出现外伤，譬如像碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及挠抓等。表示，以上这些刺激均会引起皮肤外部损伤，从而诱发银屑病的出现。还有过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是牛皮癣常见的诱发原因。
3、乱服药物。很多患者在出现银屑病以后会下意识的服用药物，但是这些药物并非针对银屑病的症状，有些可能是“牛头不对马嘴“，起不到一点的治疗作用，相反还会加重银屑病的症状。
4、精神因素。如果患者的心态不好或者情绪不稳定等都有可能诱发银屑病，而且这样一来的话，不仅仅是影响患者的身体那么简单，而且还有可能影响到患者生活的方方面面。
综上所述，相信大家对银屑病论坛说些什么有了一定的了解。当然，我们希望患者能够在了解症状把握病情以后及时进行治疗，但是同时应该做好日常的护理工作。
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银屑病可选择正规的专科专业性较强的医院进行治疗，没有特效药物,不要相信广告的时间短见效快的宣传，银屑病患者在饮食方面一定要多加注意的，像是蔬菜水果类：银屑病患者忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。
