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定西治银屑病去哪里好 银屑病性关节炎

发布时间:2023-03-20 14:54 来源:定西银屑病医院

定西治银屑病去哪里好

银屑病是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发性疾病,病因和遗传,感染,您在用药上要避免盲目求成,切忌心急,保持良好的心情对治疗银屑病也是很有帮助的,治疗用药务必在医生指导下用药,尤其是银屑病初期的患者朋友,用药一定要谨慎。选择科学的才是银屑病的关键。

银屑病性关节炎

1、哪些患者适合用生物制剂?

生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。

2、用了生物制剂,是否还要用免疫抑制剂、叶酸等?

对于银屑病关节炎患者,在应用生物制剂时,一般还联合应用甲氨蝶呤,一方面可以增强,另一方面在停用生物制剂时,继续服用甲氨蝶呤,可减少病情的复发。

甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反,它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话,很少会产生严重的。其常见的有,口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退,以及肝脏转氨酶升高(肝功能损害)。偶尔出现骨髓抑制(血白细胞和血小板减少)、脱发、肺纤维化等。

在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片(5mg)叶酸,可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应,且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反,如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤,还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度,降低。在门诊我也经常发现一些患者,因为每天服用叶酸1-2片(5-10mg)而降低了甲氨蝶呤的,致病情一直得不到有效控制。

3、生物制剂需要到大医院注射,还是可以买回来去社区医院注射?或自己注射?

生物制剂的注射方法,因品种不同而有差异(详见上表),除了类克必须在大医院静脉滴注外,其他几种药物均为皮下注射,只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里,患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。

4、现在生物制剂主要的不良反应是什么?发生率有多高?

益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒,发生率约为5-10%。

类克在静脉滴注时,可能会发生输液反应,通过减慢滴速,其发生率可降至1%以下,因此静脉滴注类克,必须要在有经验的医院内完成。

以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率(约1-2%),例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此,体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者,不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者,在应用生物制剂时,需要特别慎重。

5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗?

目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂,主要是阻断肿瘤坏死因子(TNF)发挥作用的,因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生,医生和科学家也非常关注这方面的性,但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年,并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之,现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。

但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者,一般不推荐生物制剂。

6、控制到什么程度,可以停用生物制剂?

关于生物制剂的停药,目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议,在银屑病关节炎的病情复到缓解后,可以减少生物制剂的用量,联合应用免疫抑制剂(增高甲氨蝶呤的剂量,或者联合应用其他免疫抑制剂)巩固治疗。如果突然停用生物制剂,又没有口服免疫抑制剂,则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上,可以停用生物制剂,单纯口服免疫抑制剂维持治疗。

银屑病患者的秋冬季节如何防护

银屑病具有季节性,部分患者在秋冬季易出现复发或病情恶化,对此银屑病患者如何应对?(一)秋冬季到来前,尽早就医对于那些秋冬季节发病的病人,在季节到来之前,应在医生的指导下,进行一些预防性的防治。(二)提高免疫力,防止各种感染感冒、发热、扁桃体发炎等细菌或病毒感染可加重或诱发银屑病。在冬季天气变冷后,由于免疫力低下,人体更容易患上相应的呼吸道疾病,此时就需要积极预防,尽量避免感冒等症状的发生。银屑病可以适当增加运动量,来促进身体的血液循环,增强心肺功能,使得呼吸系统也得到有益的锻炼。并且进入流感高发的季节,银屑病治疗者也可以注射流感疫苗来保护身体的健康。(三)保持情绪乐观,避免精神紧张精神因素也是影响银屑病病情的一个十分重要的方面,解除思想顾虑,树立战胜疾病信心对预防银屑病的发生、发展有重要影响。在寒冷的冬季,人们的情绪也容易出现问题。这是由于冬季日照时间明显减少,大脑松果体褪黑激素分泌开始增多,同时引起甲状腺素和肾上腺素分泌水平下降,从而使人感到情绪低沉,精神不振,浑身懒散。银屑病季节性情感障碍通常会随着年龄的增长、病程的延长,抑郁的症状有逐渐加重趋势。这就需要银屑病学会自我情绪调节,多晒太阳等帮助抑郁情绪的缓解。(四)防止皮肤干燥或破损皮肤是人体一个很敏感的器官,尤其是银屑病的病灶处更是如此。在低温的寒冬,银屑病的皮肤血管经常处于收缩状态,汗腺、皮脂腺的分泌明显减少,很多会出现皮肤瘙痒、红肿,严重的还会出现不规则的皲裂和脱皮,这样的现象以下肢部位明显。这就需要银屑病做好皮肤护理工作,讲究洗澡的章法和频率,洗澡次数不要太频,一天一次就够了,水温不要太高,也不要反复搓挠,并且好不要使用香皂或沐浴露,治疗银屑病前尽量用含有滋润成分的浴液,洗澡过后应涂抹含有保湿成分的润肤膏。

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