银屑病的临床表现有哪些
大家都知道每种疾病都是有各自的明显症状的，牛皮癣也是如此，一般根据牛皮癣的症状特点，其主要分为寻常型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、红皮病型牛皮癣和关节病型牛皮癣四种类型，不同的类型症状是有所差异，治疗方法也不一样。
牛皮癣有什么表现?牛皮癣患者，在开始的时候出现的症状总都是一些白色的鳞屑，这是皮损部位覆盖的银白色鳞屑是牛皮癣的表现之一。但不同部位鳞屑表现也会有差别，比如头皮部位的鳞屑为大片皮损覆有极厚的鳞屑，去除鳞屑后有点状出血;腋窝、乳房下、腹股沟、外阴部及臀部皮肤皱褶处，由于潮湿摩擦，光滑而无鳞屑，常为浸润性红斑，红斑与正常皮肤边界清晰;而面部的皮损鳞屑，一般较少;掌跖部位鳞屑层层黏着而不疏松，常伴皲裂。
牛皮癣有什么表现，从表面上讲，牛皮癣是皮肤病，它的基本病损是皮肤表面覆有银白色鳞屑的红色丘疹或斑块。牛皮癣的初期症状在皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，一般头部牛皮癣严重，更为多见，并且鳞屑容易脱落，多有瘙痒感觉。
牛皮癣的发病和内脏有很大的关系，因此牛皮癣不只是皮肤病，病变易累及关节、粘膜、内脏。与牛皮癣有直接或间接关系的全身性疾病为数不少，且不断增多，也是一种全身性疾病。
银屑病性关节炎
1、哪些患者适合用生物制剂？
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。
2、用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？
对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话，很少会产生严重的。其常见的有，口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退，以及肝脏转氨酶升高（肝功能损害）。偶尔出现骨髓抑制（血白细胞和血小板减少）、脱发、肺纤维化等。
在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片（5mg）叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反，如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤，还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度，降低。在门诊我也经常发现一些患者，因为每天服用叶酸1-2片（5-10mg）而降低了甲氨蝶呤的，致病情一直得不到有效控制。
3、生物制剂需要到大医院注射，还是可以买回来去社区医院注射？或自己注射？
生物制剂的注射方法，因品种不同而有差异（详见上表），除了类克必须在大医院静脉滴注外，其他几种药物均为皮下注射，只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里，患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
4、现在生物制剂主要的不良反应是什么？发生率有多高？
益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒，发生率约为5-10％。
类克在静脉滴注时，可能会发生输液反应，通过减慢滴速，其发生率可降至1％以下，因此静脉滴注类克，必须要在有经验的医院内完成。
以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率（约1-2％），例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此，体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者，不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者，在应用生物制剂时，需要特别慎重。
5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗？
目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂，主要是阻断肿瘤坏死因子（TNF）发挥作用的，因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生，医生和科学家也非常关注这方面的性，但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年，并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之，现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。
但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者，一般不推荐生物制剂。
6、控制到什么程度，可以停用生物制剂？
关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上，可以停用生物制剂，单纯口服免疫抑制剂维持治疗。
烟台哪所医院治银屑病效果好
银屑病是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发性疾病,病因和遗传,感染,您在用药上要避免盲目求成，切忌心急，保持良好的心情对治疗银屑病也是很有帮助的，治疗用药务必在医生指导下用药，尤其是银屑病初期的患者朋友，用药一定要谨慎。选择科学的才是银屑病的关键。
