银屑病性关节炎
1、哪些患者适合用生物制剂？
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。
2、用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？
对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话，很少会产生严重的。其常见的有，口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退，以及肝脏转氨酶升高（肝功能损害）。偶尔出现骨髓抑制（血白细胞和血小板减少）、脱发、肺纤维化等。
在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片（5mg）叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反，如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤，还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度，降低。在门诊我也经常发现一些患者，因为每天服用叶酸1-2片（5-10mg）而降低了甲氨蝶呤的，致病情一直得不到有效控制。
3、生物制剂需要到大医院注射，还是可以买回来去社区医院注射？或自己注射？
生物制剂的注射方法，因品种不同而有差异（详见上表），除了类克必须在大医院静脉滴注外，其他几种药物均为皮下注射，只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里，患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
4、现在生物制剂主要的不良反应是什么？发生率有多高？
益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒，发生率约为5-10％。
类克在静脉滴注时，可能会发生输液反应，通过减慢滴速，其发生率可降至1％以下，因此静脉滴注类克，必须要在有经验的医院内完成。
以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率（约1-2％），例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此，体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者，不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者，在应用生物制剂时，需要特别慎重。
5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗？
目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂，主要是阻断肿瘤坏死因子（TNF）发挥作用的，因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生，医生和科学家也非常关注这方面的性，但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年，并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之，现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。
但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者，一般不推荐生物制剂。
6、控制到什么程度，可以停用生物制剂？
关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上，可以停用生物制剂，单纯口服免疫抑制剂维持治疗。
红皮病型银屑病的并发症有哪些
红皮病型银屑病是严重的银屑病患者，常有发热等全身症状，由于全身皮肤血管扩张，身体热量容易散失，天冷时体温可降低。银屑病，它是一个慢性反复发作的炎症性疾病，目前在临床上可以分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。累及心血管系统，可出现高血压、心力衰竭等严重并发症。
早期银屑病的症状
对于儿童银屑病来讲的话，他/她早期的一个症状往往会有感冒等呼吸道感染的表现，然后全身出现密集的或多发性的红色小丘疹，通常瘙痒症状不是很明显，以后会引起鳞屑等表现。斑点上面发生脱屑，并伴有痒，随后逐渐增多，其大小可像钱币一样大，也伴有脱屑，很厉害，或者在头皮上也会出现，一部分人会有瘙痒症状，也有些人不会太瘙痒，并伴有心烦、口干、舌燥、大便干等症状。早期银屑病的症状大多可能出现一定的点滴状银屑病。
银屑病需要抽血化验吗
银屑病属于多基因遗传的皮肤病，通常跟创伤，细菌，真菌，病毒感染有关系，还跟使用一些药物，不良的生活习惯都会诱发这个疾病。通常是体内的易感基因异常表达，还有自身免疫异常，代谢障碍，通过外界刺激，如出现感冒，扁桃腺炎，还有外伤，吃辛辣，刺激性食物而导致发病。银屑病的诊断通常不依赖于抽血化验。
盐城哪治疗银屑病好
银屑病患者要细心注意平时生活：由于病程长、起效较慢，有时还没看出患者已心急转投他处，使用药混乱反而加重病情，浪费时间，浪费钱财。要心态达观，情绪平和，正常工作和生活。饮食宜忌用辛辣刺激性食物及牛羊肉等一应发物。还要注意预防感冒，体育锻炼，保持身体的健康状态。
