多种皮肤病病根在“接触”
人们重新认识的接触性皮炎可以囊括多种皮肤病，如湿疹、扁平苔癣、多形性红斑、紫癜、荨麻疹、发疹性皮疹、红皮病、汗疱疹、肉芽肿、银屑病、大疱性表皮坏死松解症及色素改变等。而以前这些皮肤病均是皮肤科临床上的常见病、疑难病，病因不明，反复发作，治疗非常困难。如今因发现了这些病是接触性皮炎而使得治疗问题迎刃而解。找到致敏原，避免接触之，就是有效的治疗。因此，从这个意义上说，接触性皮炎的临床和理论上的拓展无疑给皮肤病的诊断及治疗带来了曙光。
接触性皮炎诊断的关键是斑贴试验。由于接触性皮炎表现多样，国外大量研究发现:无论患者本人还是临床医师的推测往往是不可靠的，斑贴试验经常可以发现意想不到的病因。比如，一青年男性，夏季在右大腿外侧出现直径3厘米大小片状红斑、小水疱、渗出伴瘙痒，使用抗组织胺剂内服及皮质类固醇激素霜外用，均无明显，不久腹部又出现了类似皮损。患者非常苦恼，医生也束手无策。斑贴试验发现患者对硫酸镍呈强阳性反应。仔细追问病史及检查发现患者的皮疹系由裤兜内的金属钥匙及皮带金属带扣引起，适当处理上述物品后该患者的皮炎不治而愈。另一例慢性手部湿疹患者因考虑为职业性皮肤病而更换了工种，但皮损仍不能消退。斑贴试验发现患者对橡胶促进剂呈阳性反应，后证实该患者对工作时戴的橡胶手套过敏，而非对工作接触物过敏。更有意思的例子是，一例淤积性皮炎患者，因使用某种皮质类固醇激素霜治疗不见而引起了我们的怀疑。斑贴试验发现，患者对该种皮质类固醇激素霜过敏，激素的治疗作用与其所引起的接触性皮炎相抵消，从而见不到。换用其不过敏的激素霜，患者的皮肤病大为改观。
鱼鳞皮肤病有几种表现形式
鱼鳞病是一种比较常见的皮肤疾病，这种疾病多为显性遗传的一种皮肤疾病，在治疗上相对难度比较大，对于患者的脏器健康影响也非常的大，虽然疾病顽固性比较强，但是只要加强治疗，一般都能取得不错的缓解的效果。鱼鳞皮肤病的表现形式也比较多，比较常见有以下五种。
1.常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病:
本型为常见的轻型鱼鳞病，亲代一方或双方患病则家中常有患者，但无性别差异。常自幼年发病，成年后症状减轻或消失。皮损表现轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑。
2.性联遗传寻常鱼鳞病:
较少见。由于本病的基因在X染色体上，故几乎全部是男性，多于出生后3个月发病。皮损与上型略异，鳞屑大而显着，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，皮损可局限或泛发，颈前部，四肢伸侧，躯干常受累，如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。
3.表皮松解性角化过度鱼鳞病:
又称大疱性鱼鳞病样红皮病，临床少见。生时或生后几小时，出现泛发性红斑鳞屑，鳞屑脱落后全身红皮，广泛分布的大疱，水疱愈合后无瘢痕。随年龄增长，水疱和红皮逐渐减轻消退，表现为疣状角化过度，特别是肘窝、腘窝、腋窝、腹股沟等屈侧和间擦部位。
4.板层状鱼鳞病:
系常染色体隐性遗传，非常少见。出生后全身即为一层广泛的火棉胶状的膜紧紧地包裹，2～3周后该膜脱落，皮肤呈广泛弥慢性潮红，上有灰棕色四边形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身躯干四肢，包括皱褶部。掌跖过度角化，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。1/3患者有严重的睑外翻，唇外翻。
5.迂回性线状鱼鳞病:
躯干和四肢近端泛发性多环状匍形性皮疹，外围有增厚、变化缓慢的角质边缘，腘窝和肘窝的屈面苔藓形成或角化过度。一些病例可发生松弛型角层下水疱，掌跖多汗。大多数病例可见竹节发。本病常同时存在特应性皮炎。随年龄增长，皮肤和毛发逐渐好转，但皮肤仍干燥，脱细屑。
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