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精神病药物对怀孕有没有影响 广州好治疗精神病的医院

发布时间:2023-03-27 14:14 来源:广州精神病医院

广州好治疗精神病的医院

在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院:近年来,非常多医院的医疗设备,都进行了更新、充实。有了好的的仪器和设备,还需要专业技术人员,正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时,应依据实际情况、可能,尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全。诊断医治器械完善,专业技术力量雄厚的医院。

精神病药物对怀孕有没有影响

随着社会压力越来越大,精神疾病的发病率逐年上升。大多数精神疾病发病于青壮年,发病时往往处于人生的黄金时期,很多病人在接受治疗的同时,面临结婚、生育等人生的关键事件。对于服用抗精神病药物对生小孩是否有影响,是患者经常考虑、医生经常被询问的话题。为了孩子健康而放弃用药,可能会导致病情复发;为了巩固治疗延迟生育,可能会错过“生育的黄金期”,因此,怀孕期间是否继续用药,或者是用药期间能否怀孕,成了一个两难的选择?

美国早对药物对怀孕的性做出分类分级。分为ABCDX五级,依次是:

A级:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是的一类;

B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实;

A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可使用;

C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用为困难,很多常用抗精神病药物都属于此类;

D级:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;

C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物。

精神科常用药物中,多数药物属于C级,有一些是属于D级或X级(如:丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑等)。

服药期间能否生育,对男性而言,用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药,怀孕前如果用药计量较小、药物性较高(C级以上的药物),可以不用停药。

对于女性而言,如果年龄偏小,如30岁以内,建议“先治病、后怀孕”;年龄较大,怀孕意愿迫切的,首先考虑药物性,在医生的指导下停用或调换级别低的药物为级别更高的药物。停药到怀孕短时间建议一个月药物的5个半衰期(一个生理周期5个药物半衰期的时间)。如果不得不用级别很低的药物(如X级),强烈建议不要怀孕,否则对胎儿造成不良的影响,回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。

精神疾病没有得到有效治疗的时候,不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变,可能会增加孕妇的心理负担,导致精神疾病的加重。

为什么精神病患者要住院治疗

大多数精神疾病患者住院期间接受的治疗是以口服药物治疗为主,这一点在重性精神病房(封闭式病房)尤为明显。因此,很多复发的精神病患者对于医生的住院建议提出质疑。那么事实究竟如何,住院治疗比门诊治疗的优越性到底在哪?

美国曾经有一项调查显示:长期只接受门诊治疗而从不接受住院治疗的精神疾病患者,造成的疾病负担大约是接受过住院和治疗患者的34倍。如何理解?也就是说,同样的病情,如果从未接受过住院治疗,疾病所造成的经济负担(包括治病以及因病导致的经济损失),比那些至少接受过一次正规住院治疗的精神疾病患者,要高出大约34倍。

为什么会有这么大的差异?精神疾病患者住院治疗比门诊治果好是毋庸置疑的,主要体现在几个方面:

住院期间,每天有医生、护士查房,准确把握病情,对症用药;

药物对患者的治疗是否有效,能够及早地被医生发现,能够及时调整治疗方案;

服药期间如果出现药物不良反应,能被及时发现和诊治;

(这一点关键,却常被家人忽视)医护人员对患者的健康教育每天都在进行,能让患者对自身疾病有更充分的认识;帮助患者恢复自知力(对自身疾病的认识能力);帮助患者树立战胜疾病的信心;帮助患者正确认识自己,在以后的人生轨迹上,找到自己的方向;帮助恢复患者的社会功能,大程度上避免或降低精神疾病的致残。

还有一点就是,并非像大部分人认为的,在医院期间就是服药治疗。同时开展的还有其他包括心理治疗、暗示治疗、松弛治疗、体育治疗、工娱治疗、脑功能治疗、生物反馈治疗、放松治疗等等;

尤其要说一下心理治疗。很多患者及家属认为心理治疗很神秘,而当心理医生解释心理治疗很多时候就是“谈话治疗”的时候,他们又很难理解,因为这种“神秘感”的打破会让人倍感失落;

我国家现有的医保制度,对住院精神病患者的补偿实际上是很高的,住院治疗的费用非常平民化。而对于经济特困的家庭,民政部门也会有多种补助和救济。

既然住院治疗有这么多好处,是不是所有的精神病人都一定要接受住院治疗呢?当然不现实,也不科学,更不合法。根据我国现有的法律(参照2013.5.1颁发的《精神卫生法》)规定,精神病人的合法权益不受侵犯。那么,除非病人本人愿意,或者是病人出现伤害他人或伤害自身的行为(或倾向)时,公安机关、相关单位和家庭才有权利(也有义务)送患者接受强制治疗。

有人会问,患者没有达到强制治疗的条件,可有不愿意接受住院治疗,怎么办?当然,我们应该充分尊重患者的合法权益,自此基础上,可以求助于医生。临床经验显示,不愿意接受住院治疗的患者,是因为对自己疾病的认识不充分、精神疾病产生的“病耻感”以及他们没有找到摆脱痛苦的方法。求助于医生,会得到医生的专业指导,患者因此能更加清晰地认识到自己的症状和疾病,并能够理解医院是帮他摆脱痛苦的地方。

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