抗精神病药物小常识
抗精神病药现在分类:
典型抗精神病药和非典型抗精神病药,也称为第一代抗精神病药和第二代抗精神病药
作用机制:
主要作用于中枢神经系统各种神经递质,如DA、5-HT、NE、ACH等,通过影响神经递质从而影响人的精神活动。
适应症状:
各种精神运动性兴奋、幻觉妄想、思维障碍、情感、行为障碍。
服用方法:
剂型有片剂、针剂、长效针剂,临床常用的是片剂;无论选用哪种药物,我们都要了解此药的治疗范围,也就是有效剂量范围,剂量不足达不到治果,剂量过高,容易出现,影响患者服药依从性,此外我们还要考虑到患者的个体差异性;
抗精神病药都从小剂量开始,逐渐加至治疗量,对首次应用抗精神病药的患者更要严密观察对药物的反应,切不可操之过急、加药过快,老年患者起始剂量要更低,比如利培酮,一般从每天1mg开始,老年人则每天0.5mg开始,比如奥氮平一般起始剂量每天5mg或10mg,老年人可能要每天2.5mg起始,低计量起始逐渐加量是为了减少或避免药物的副反应。
精神病药物对怀孕有没有影响
随着社会压力越来越大,精神疾病的发病率逐年上升。大多数精神疾病发病于青壮年,发病时往往处于人生的黄金时期,很多病人在接受治疗的同时,面临结婚、生育等人生的关键事件。对于服用抗精神病药物对生小孩是否有影响,是患者经常考虑、医生经常被询问的话题。为了孩子健康而放弃用药,可能会导致病情复发;为了巩固治疗延迟生育,可能会错过“生育的黄金期”,因此,怀孕期间是否继续用药,或者是用药期间能否怀孕,成了一个两难的选择?
美国早对药物对怀孕的性做出分类分级。分为ABCDX五级,依次是:
A级:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是的一类;
B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实;
A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可使用;
C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用为困难,很多常用抗精神病药物都属于此类;
D级:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;
C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物。
精神科常用药物中,多数药物属于C级,有一些是属于D级或X级(如:丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑等)。
服药期间能否生育,对男性而言,用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药,怀孕前如果用药计量较小、药物性较高(C级以上的药物),可以不用停药。
对于女性而言,如果年龄偏小,如30岁以内,建议“先治病、后怀孕”;年龄较大,怀孕意愿迫切的,首先考虑药物性,在医生的指导下停用或调换级别低的药物为级别更高的药物。停药到怀孕短时间建议一个月药物的5个半衰期(一个生理周期5个药物半衰期的时间)。如果不得不用级别很低的药物(如X级),强烈建议不要怀孕,否则对胎儿造成不良的影响,回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。
精神疾病没有得到有效治疗的时候,不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变,可能会增加孕妇的心理负担,导致精神疾病的加重。
哈尔滨治精神病的医院哪个专业
精神疾病是一种反复发作的疾病,会受到周围环境的影响。因此,在选择医院时,一定要特别注意医院的医疗设备和医院的医疗环境。的设备可以根据患者的症状帮助医生。应对,发现一些疾病的病因,可以进行相关护理,及时选择相应的治疗方法。只有为患者创造良好的就医环境,人们才能安心休养,才能少受外界条件的影响。