精神分裂症产后如何哺乳
母亲给婴儿的哺乳,不要狭义地理解成是给婴儿提供食物,而是也给婴儿提供免疫物质,导致婴儿在1.5岁以内很少生病,如果担心抗精神病药对婴儿“可能”的影响,而停止向婴儿提供预防疾病作用“肯定”的哺乳,是不是不划算呢?抗精神病药会对婴儿有什么影响?通常高效价抗精神病药(如奋乃静)可能引起肌张力增强,导致婴儿吞咽困难,频繁溢奶;低效价抗精神病药(如氯丙嗪)可能引起婴儿思睡,导致婴儿无力吸奶,这两种不良反应在婴儿身上的发生率约为1/10到1/20,怎么能因这1/10~1/20的非致命性不良反应而放弃给孩子提供免疫物质?我们的意见是:服抗精神病药的母亲应该给孩子哺乳,尤其是初乳的免疫物质对孩子尤为重要,如果不出现溢奶或影响吸奶的思睡,就继续哺乳下去。如果出现,就暂停哺乳,改用人工喂养,并由医生评价,母亲有无减药的可能性,如能减药,则减药后再试哺乳,看婴儿会不会再出现溢奶或影响吸奶的思睡,如不出现,就继续哺乳下去。如出现,就暂停哺乳,改用人工喂养,并由医生评价,有无进一步减药的可能性;如无再减药可能性,则只有人工喂养下去。您可能会说,早知如此,还不如一开始就人工喂养,那就不致引起不良反应了。那您就丧失了给孩子哺初乳的机会,而且您不试,怎么能知道不能哺乳呢?那么,服抗精神病药的母亲哺乳,会不会影响婴儿将来的智力呢?目前尚无这方面证据,我们默认为无,如果您因为想象中的危险而不哺乳,是不是因虚而丢实呢?有没有哪种抗精神病药服用期间就是不能哺乳呢?有,那就是氯氮平,因为担心氯氮平会引起婴儿的粒细胞缺乏,尽管这只是一种理论上的担心,但粒细胞缺乏的致命性确实吓唬住了医生,不敢放手让病人去哺乳。母亲服药哺乳,此间出现不良反应(例如肌力不足),怀疑但不能确定是否为服用的抗精神病药所致。因为减药疾病复发的危险性大,可先不减服用的抗精神病药,而是将哺乳次数减少一半,减少的部分用辅食代替。把减少喂奶的量先拔出冷冻起来。1~2周内就能看出不良反应是否减轻。如不减轻,说明不是抗精神病药所致,继续全量哺乳,就诊儿科,寻找其他病因;如果减轻,说明是抗精神病药所致,则要么减少抗精神病药量,要么减少哺乳次数,加辅食代替。
易被误诊为精神病的自身免疫性脑炎
前段时间,我科收治一位来自张家界县城某医院一名新入职的儿科医生。起病初患者意外从1米来高的石阶上摔下,当时只是手脚、屁股疼痛。不料,到晚上开始胡言乱语、手舞足蹈,半个小时后又恢复如常。这种不受控制的怪异情况间歇性持续了十来天,吓坏了家人。可到当地医院就诊不见好转,还愈发严重。“好端端的女儿怎么会突然变疯了?是精神病、脑炎、癫痫,还是其他更严重的疾病?”张女士带女儿慕名来到湖南省脑科医院精神科就诊。经我科会诊,完善相关检查后诊断为自身免疫性脑炎,而且是其中比较严重的抗NMDA受体脑炎。且患者腹部CT增强检查报告腹腔占位,考虑卵巢畸胎瘤。经积极抗免疫治疗,病情稳定后请妇科行“右侧卵巢畸胎瘤剥离术”。术后患者恢复状况良好,目前患者已康复出院,回到了工作岗位。自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,包括抗NMDA受体脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎等,其临床表现复杂多样,多数患者发病前有发热、头痛、乏力等类似病毒感染的症状,后可出现精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降等,所以容易被误诊为精神分裂症或病毒性脑炎。对新发精神行为异常、认知功能下降伴癫痫发作患者,应高度警惕自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎是近几年神经科领域研究的,随着研究的深入,自身免疫性脑炎神秘的面纱慢慢地被掀开,越来越多的自身免疫性脑炎患者得到了有效的治疗,使患者康复出院,回归了社会,回到了自己的工作岗位。如果您发现身边亲朋好友出现精神障碍,且起病突然,没有明显诱因,没有其他既往相关病史,需考虑自身免疫性脑炎,建议及时就医确诊,及时治疗。
七台河治疗精神病选哪家医院
精神病多在青壮年时期显病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,致残率高,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时就医,患者可以在药物的辅助下,能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的医生就诊。