徐州精神病专科医院排名
治疗精神疾病要挑选有非常好的医生的医院:患病后,病人将要把自己委托给,医院进行诊断、医治,而诊治疾病的任务,是由医生、护士和其他技术人员,共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾病诊疗活动中,居于主导地位。所以,要挑选有非常好的医生,也就是在医德上、业务技术上都非常好的的医生,所在的医院去就诊。
妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。
以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:
1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。
2、尽可能使用低有效剂量。然而,重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。
3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。
4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。
5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。
6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。
7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。
8、尽可能单药治疗。
9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。
10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。
11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。
12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。
13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。
14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。
15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。
16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。
17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。
“神经病”与“精神病”不是一回事
有些人把那些想法古怪、行为离奇的人称为“神经病”,尤其是在开玩笑之时。在影视节目中往往也会听到这样的说法。其实,人们在日常生活、社会交往,以及文艺作品中所使用的“神经病”一词往往存在着概念上的错误。
顾名思义,“神经病”指的是神经上得了疾病。神经系统的某些部位受炎症、中毒、外伤、肿瘤、血管病变、退行变性等的侵袭,造成了损害和病变,引起了麻木、疼痛、瘫痪、抽搐、昏迷等症状,这一类的疾病,我们称之为神经病。
这些病变可以发生在中枢神经的脑部和脊髓,如脑溢血、小儿麻痹等;也可发生在周围神经,如口眼歪斜(面神经麻痹)、多发性神经炎等。一般说来,这些病人的待人接物、言谈举止一如既往。他们在神志上一般不发生错乱,行为上也没有明显的异常表现。
显而易见,社会上所称呼的“神经病”并不是指的这种病症。人们所说的“神经病”实际上是指精神病而言。
什么叫精神病呢?这要从人类的大脑讲起。我们知道,人类的大脑是心理活动的物质基础。通过生物进化,通过长期的生产劳动和社会实践,人类大脑逐步地发育完善,具有精细而复杂的功能,这是当今上任何一部电脑所不能比拟的。因而,人类不仅能认识、适应环境,还能够主动地改造。如果大脑受到有害因素的影响,功能上发生了紊乱,则表现为神志错乱和行为失常,这就是精神病。也就是说,心理活动出现了障碍。
必须指出,有些脑部器质性病变,如血管硬化、感染、中毒、外伤、肿瘤等,既表现有神经系统损害的症状和体征,同时在精神上又有异常的表现,这时就很难绝对地区分精神病和神经病了。
患精神病时,病人可能出现一种毫无根据的错误想法,认为有人企图加害于他,坚信配偶已有外心等等。有的病人之所以这样,是受一种虚幻的知觉影响。病人可以听到有人议论他、指责他、威胁他,看见奇怪的影象,闻到不愉快的气味,尝到食物中有特殊的味道,感到身上被通了电,或者被什么仪器所控制。
有些病人主要表现在情绪上的不正常,或者情绪低落,整天愁眉苦脸、唉声叹气,生活失去乐趣,自我贬低,自责自罪,甚至悲观绝望而自杀;或而情绪激昂,多言多语,躁动不安,甚至无缘无故地突然冲动。
并不是所有精神病人都“闹”。那些离群索居,明显社会性退缩,甚至对亲人也十分冷漠的人也可能是精神病患者。而那些痴傻的病人,不论是从小就是这样,还是成年之后出现的智力、记忆力、理解力、判断力、计算力的减退都属于精神病的范畴。
不可否认,精神病人的言语行为有时十分荒谬怪诞,这都是疾病所造成的。我们绝不可为此而轻视他们,拿他们取乐。
时至今日,社会上仍有些人在开玩笑之时,有些演员在影视节目里,嘻嘻哈哈、极不严肃地拿“神经病”一词作为挖苦、讽刺、挤兑人的说法,岂不知这是在拿别人的痛苦取乐开心吗?
希望人们在了解“神经病”的含义之后,既弄懂它的医学内容,也认识到在应用不当时而可能造成的不良社会效果。