淮北哪个医院精神病治得好
在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院:近年来,非常多医院的医疗设备,都进行了更新、充实。有了好的的仪器和设备,还需要专业技术人员,正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时,应依据实际情况、可能,尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全。诊断医治器械完善,专业技术力量雄厚的医院。
老年期抗精神病药物如何选择
前几天咨询时看到这样一个病例,一位老年脑萎缩患者出现兴奋,行为紊乱吵闹不眠,应用安眠药物无效,采用抗精神病药物治疗。因不良反应多次换药。由此想到老年精神障碍的用药问题。老年期首发的精神障碍多是器质性的原因。常见的有脑血管病(脑出血,脑梗塞等),啊尔采默氏病,巴金森氏病等。除了躯体症状也常伴有精神症状如焦虑抑郁,幻觉妄想,精神混乱状态(兴奋,吵闹,行为紊乱及睡眠障碍)。除焦虑抑郁外后面陈述的这些精神症状有时需要用抗精神病药物治疗。当然脑器质性精神障碍以尽量不用抗精神病药为原则,但当病人的精神障碍严重的影响了病人的健康,影响了对原发病的治疗也是应当干预的。抗精神病药的选择应本着不良反应小,低剂量的原则。因老年人脏器功能的衰退,对药物不良反应的耐受下降,极易出现不良反应而耽误治疗。抗精神病药大致有两大类,传统抗精神病药和新型抗精神病药。传统药的代表有氟哌啶醇,氯丙嗪,奋乃静等。这类药的特点是服用后很容易出现类巴金森氏综合征,表现为肌肉僵硬,行走困难,肢体震颤。老年人多有脑器质性改变,对这类药非常敏感。文章开始提到的那位老年患者便出现了上述症状且非常严重,只好让其停药。新型抗精神病药的代表药有氯氮平,但这个药由于严重的对造血,血压,血糖和心脏的影响,不作为首选。常用的有利培酮,奥氮平和喹硫平。这类药的特点是对肌张力的影响要比传统药影响小的多适合老年应用。但对肌张力的影响也不是完全没有,上述提到的老人就是服用的是新药。这类药中对肌张力影响较小的是喹硫平,可以选择。但喹硫平在开始应用时有部分人会出现体位性低血压,就是病人在变换体位时如起床很容易头晕摔倒,所以在用于初期要低剂量开始(12.5mg/天,甚至更低)。在精神科用药的个体化非常突出,同一个药有人用了非常好,有人则不然。不良反应也一样。在这里侧重说了一下某一方面的不良反应,一个药物有多种不良反应,在选药是应多方面考虑。
精神病复发有“蛛丝马迹”
精神病是复发率很高的疾病,但与其他易复发疾病不同的是:其他疾病复发,多数是病人本人首先察觉;而精神病复发,先留意到的,却可能是他身边的人。这就要求家属要善于观察精神病复发的“蛛丝马迹”,才能尽早识别精神病的复发。
1、睡眠情况。病情缓解时,病人睡眠一般都很好;若无故出现入睡困难,早醒,或是白天过多的卧床不起,就要注意疾病有复发的可能。
2、自知力。原本认识到自己有病,自觉服药的患者,一旦又不承认有病,甚至拒绝服药,就要高度警惕疾病复发。
3、情绪变化。性情变得跟平时不同,可能变得易冲动,或莫名其妙地发脾气,无理取闹,纠缠不休;有些会悲喜无常,或对朋友亲人变得漠不关心。
4、表情变化。在即将犯病时,病人往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化等。
5、对周围人的态度。如果发现病人对周围人的警惕性增高或对人持敌对态度,甚至变得孤僻、不合群、不与人交往,要考虑可能是疾病复发。
6、日常生活情况。精神病复发前,生活变得懒散,不讲究个人卫生,不主动洗漱更衣,或变得过度讲究,终日对镜打扮,忙碌不停。
7、学习和工作状况。疾病复发的早期,不少病人表现为纪律松懈,或工作、学习时心不在焉,注意力不集中,学习成绩下降,工作效率降低。
8、言行改变。言语变得和平常不同,说话缺乏逻辑,东拉西扯,让人难以理解,或无端自言自语;行为举止与平常有异,突然对周围环境发生恐惧感,做出一些不可理喻的事情;或以往有过的强迫行为再现,例如反复洗手、检查门窗是否关好等。
9、躯体不适。部分病人发病前常诉头昏、头痛、疲乏、肢体酸痛等,但这些症状常常变化不定,模糊不清。
家属如果发现患者有以上的异常迹象,就要警惕是否精神病复发,应及时到医院就诊,采取有效的措施,防止病情进一步发展。