尖锐湿疣的疾病小常识
很多人都在不知不觉中患上尖锐湿疣,尖锐湿疣是怎么发病的呢?有哪些症状和治疗方法呢?
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HpV)感染引起的,其发病机制仍不清楚,目前普遍认为其发生、消退、复发及癌变与机体的免疫功能密切相关。与感染者发生性接触,HpV通过皮肤或黏膜的微小损伤进入接触者的皮肤黏膜,病毒进入人体后可潜伏于基底层的角质形成细胞,然后随表皮复制进入细胞核内,刺激表皮基底细胞,发生分裂,使表皮产生增殖性损害。关于HpV感染导致上皮乳头瘤形成的机制,有两种观点,一种是认为基底细胞增生活跃所致,另一种观点认为基底细胞增生速度正常,但因细胞成熟延迟使表皮细胞不能及时成熟角化脱离而导致细胞堆积呈现“增生样”改变。不少实验研究的结果都支持细胞成熟延迟是主要的致病机制。
尖锐湿疣发病的典型症状为,皮损处初起为淡红色或红色的丘疹,后来丘疹逐渐增大增多,甚至连成片或者融合成乳头状,菜花状或鸡冠状增生物。疣体表面呈白色,灰色或粉红色,有瘙痒感,灼痛感和恶臭。
尖锐湿疣的治疗方法
1、外用药物治疗
(1)0.5%足叶草毒素酊在首次外用前先以醋酸白试验更清楚显示病变部位,有助于治疗。将药物涂于患处,每日1~2次,连续3d为1疗程,如末愈,停药1周后可重复使用。本品有致畸作用,孕妇禁用。
(2)10%~25%足叶草酯酊局部外用,用后4~6h洗去。孕妇及婴儿禁用。
(3)5%的5-氟脲嘧啶软膏局部外用,每日2次至皮损消退。
(4)50%三氯醋酸外用,每周或隔周1次,注意保护正常组织。
2、物理治疗冷冻、电灼、激光,对带蒂的较大疣体可以外科切除,并配以其他。
3、全身使用干扰素、IL-2及抗病毒药。
检查尖锐湿疣三种实验室法
在一般情况下,尖锐湿疣不需要通过实验检查就能确诊。实验室检查法主要用于症状不明显患者。
实验室检查,目前还很不成熟,组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率,需在条件好的医院检查。
1、组织病理变化
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排裂规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。
2、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(pAp)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
3、细胞学检查
取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
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实际上,尖锐湿疣病毒在临床上引起的病变只限于男女和肛门周围的皮肤粘膜上皮组织层内,一般不会引起全身免疫力的降低;对尖锐湿疣还是要以局部治疗为主,但是治疗不能盲目,要到正规医院,接受专业的检查后,进而根据病情治果会更好。