如何提高胃癌手术耐受性
胃癌是比较常见的消化道实体肿瘤,治疗以外科手术切除为主,手术的规范化是指胃癌手术原则的具体化,是指根据病人不同的分期、术前状态、术中情况甚至不同的医院条件和医生水平来选择佳的手术治疗方案。如何提高胃癌患者手术的耐受性以减少术后并发症的产生?
(1)纠正和维持水电解质以及类胶质的平衡
人体由60%的水和40%的固体物质组成,对消化道梗阻或摄食困难,呕吐频繁的病人,其水和电解质失衡的纠正更为重要。血浆中电解质的含量往往会提示患者体内各种电解质的缺失情况,因此正确的补给方法应根据血浆的检查结果确定电解质的投给比例。
(2)改善营养
胃癌病人由于摄取不足(梗阻)、消化吸收利用障碍(胃肠肝功能不全)、异常丧失(出血)、异常消耗等因素多伴有不同程度的营养障碍(低蛋白血症)。低蛋白血症可导致浮肿、胃肠运动障碍、伤口愈合延缓、吻合口瘘、抵御感染力减弱、休克等,术前必须纠正。所谓低蛋白血症即血浆蛋白浓度低于正常范围以下,衰竭和脱水患者,因血液浓缩其血浆蛋白浓度往往正常,红细胞总数也不减少,因此为正确掌握血浆蛋白的情况,必须充分补液,使其日尿量维持在1200~1500ml的情况下进行测定。通常胃肠道手术的低界限为血浆蛋白6.0g/dl、血红蛋白85g/L以上。正常休息状态下,成人每日需补给能量1500千卡。人体内正常蛋白质代谢只有在适量碳水化合物供应下才能进行,因此同时补充足够的能量和水分是不容忽视的。此外尚需补充适量的维生素C和多种B族维生素。
(3)纠正贫血和抗感染
进展期胃癌甚或部分早期胃癌病例均有程度不同的隐性失血。对贫血较为明显的病例术前应纠正其贫血状态。恶性肿瘤病人由于免疫功能低下,其抗感染能力弱,特别是体内先前有慢性感染灶的病例,术前抗生素治疗更显得十分必要。
对于胃癌施行规范的性切除术后,远期生存率已达90%以上,因而对外科治疗提出了更高的要求:强调手术性的同时,应更加注重保留胃的生理功能,即在巩固、提高生存率和外科率的前提下,应普及微创性手术,将进一步改善患者术后生活质量。
肺癌晚期临死前的症状
肺癌癌症晚期死前症状有什么?
肺癌是一种在恶性肿瘤当中有较高发病率的疾病,由于现今人们快节奏的生活方式,人们在日常饮食习惯也是有所改变,因此防患这种疾病是非常必要的:有许多患者当患上肺癌这种病的时候就会问自己到底我还能活多久,每天都在过着提心吊胆的生活,下面我们就来看看肺癌癌症晚期死前症状都有哪些?
一、骨关节异常症状表现。
肺癌一旦发展到了晚期,由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。
二、肺痛累及胸痛肩背痛。
疼痛是晚期病人经常表现出来的症状,大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。
这类患者很少有呼吸道症状。
三、不停反复的胸腔积水。
肺癌到了晚期,病人的胸腔时常会有积水出现,即便将积水抽尽,时隔不久积水往往还会再生。
四、病灶累及喉咙,病人声音沙哑。
众多的临床经验告诉我们,控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。
因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
五、面、颈部发生严重水肿现象。
严重的水肿现象是肺癌晚期的主要表现之一。
若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,初会使颈静脉因回流不畅而怒张,后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。
六、呼吸困难,乃至窒息。
随着肺癌病情的不断恶化发展,一些病人往往会因为呼吸困难而窒息死亡。
北京哪里有治疗肿瘤的医院
肿瘤患者在选择医院时,更要看医院及医生是否擅长中西医结合治疗技术:这已经成为石阶上综合医治、甚至肿瘤的重要技术,中医结合西医在提高病人免疫力、局部介入杀灭肿瘤细胞、逆转耐药性、控制癌细胞转移和扩散、抑制肿瘤细胞生长甚至破坏肿瘤细胞DNA等环节都越来越有效。