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北京哪所医院肿瘤治的好 胃癌术后复发的MRI表现

发布时间:2023-04-12 13:31 来源:北京四惠中医院南区医院
李医生

李医生

各种病因所致痴呆及认知、语言障碍、脑萎缩、神经退行性疾病。

北京哪所医院肿瘤治的好

肿瘤患者治疗时选择三甲医院或者是肿瘤专科医院总的来说,专业化程度会更高,理念也会更新,引进的技术也会更全更完善,比如对于中晚期癌症患者来说,多采取综合治疗方法来治疗癌症,这时就需要手术、放射治疗科、肿瘤内科治疗、介入治疗等联合,这时专科医院相对于综合医院就更具有团队优势,治疗更合理、更全面,因为综合医院的肿瘤内科往往并未按瘤种继续细分不同专业,患者需要进一步咨询确定。

观察孩子是否患脑肿瘤的方法

颅内肿瘤又称“脑瘤”,是神经外科常见的疾病。

多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。

继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。

男性稍多于女性。

任何年龄都可发病,但20~50岁多。

早期发现并治疗可以较好的控制病情,所以早期发现症状是件非常重要的事情。

如何观察孩子是否有脑肿瘤:呕吐:在小儿颅内肿瘤中比较常见,大约2/3会呕吐。

原因多数是颅内压增高,部分是后颅凹肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致。

往往是清晨发生,呈喷射性,伴有头痛头晕。

吐过之后能立即进食,可是很快又发生呕吐。

头痛:三分之二以上患儿均可有头痛。

前额部痛为主者,可能是幕上肿瘤,后枕部痛者则可能是幕下肿瘤。

婴幼儿因不能很好地用语言表达头痛,常常表现为哭闹不安或者用手拍打头部,家长应格外注意。

视力减退:较为常见,多数是长了肿瘤后继发视神经萎缩。

家长对此往往忽视,直到婴幼儿看不见玩具,学龄儿童看不清黑板上的字迹才发现,常常延误。

癫痫发作:一旦宝宝有癫痫发作,应考虑有脑肿瘤的可能。

强迫头位和颈部抵抗:常常是后颅凹肿瘤造成。

患儿机体的保护性反射,使头和颈处于一种特殊位置,为了不使病情加重。

如偏头或脖子发僵,侧卧或膝胸卧位不敢翻身等。

走路不稳或指鼻不准:提示多半肿瘤发生在小脑。

生长发育紊乱:因小儿处于生长发育阶段,所以第三脑室前部及后部肿瘤可使小儿生长发育受到影响。

如果患儿身体矮小、外幼稚型则多半是第三脑室前部颅咽管瘤;如果表现为生长过快及性早熟则提示有松果体区肿瘤。

胃癌术后复发的MRI表现

胃癌术后复发的MRI表现:

1、吻合口复发癌常引起残胃腔变形和狭窄。

2、胃壁增厚。其特点是吻合口胃壁厚度>8mm,邻近胃壁厚度>5mm,增厚的胃壁厚薄不均,形态不规则,分局限性和弥漫性两类。增厚的胃壁同时伴有信号异常,T1WI上呈等信号或稍低信号,T2WI上呈高信号或稍高信号,随TE时间延长信号有衰减。增强扫描部分胃癌复发灶在动脉期不规则强化,多数病灶强化不明显,门静脉期呈渐进性强化,平衡期多数延迟强化,而正常残胃胃壁没有渐进性强化的特点。强化的范围显示了肿瘤的大小和浸润范围。门静脉期和延迟期相结合,对残胃癌的检出和定性具有重要价值。

3、软组织肿块。残胃癌向腔内或者腔外生长,甚至有时与邻近肿大淋巴结融合成一软组织团块,而软组织团块常伴邻近胃壁不规则增厚,肿块的信号特征与胃壁增厚大致相仿。如肿块形成溃疡时,可见局限性不规则的低信号或者表现为增厚胃壁上的裂隙状凹陷,T2WI上可见凹陷之中充填液体的高信号龛影,高低不等,大小不一。

4、胃壁破坏。MRI可显示胃壁低信号带的中断或明显强化肿瘤样病灶侵及整个胃壁。

5、进展期的残胃癌常突破浆膜层侵及邻近组织器官,表现为病变区残胃轮廓不清,浆膜面毛糙,可出现伸向胃周脏器的不规则条带状软组织灶,其间脂肪层模糊或消失,严重者与受侵器官融合,受侵组织器官的信号改变与原发灶一致。动态增强MRI有助于鉴别肝,胰实质脏器的浸润边界。

6、淋巴结转移表现为淋巴结肿大>10mm,并可相互融合,也可表现为多个不足10mm淋巴结相互聚拢或呈串排列,肿大淋巴结在T1WI上略低于肌肉信号,T2WI上亦呈稍低信号,增强后,淋巴结仅轻度强化。

7、胃癌以种植方式转移到网膜,肠系膜,盆腔,表现为腹水和肿块,网膜,肠系膜可显著增厚呈饼状或巨块状。远处转移多以肝脏,脾脏,肾上腺常见。

胃癌术后残留往往因为癌肿特别巨大,已经广泛浸润胃壁各层及胃周围毗邻脏器,术中发现失去手术机会,仅给予姑息性治疗,故而手术后MR检查同术前相比,胃的大体解剖形态,肿瘤组织依然如初,或者仅部分切除,造瘘等。

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