北京治肿瘤专科医院
随着中医在治疗癌症领域的优势日渐凸显，全国各地都在大力发展中医肿瘤医院，甚至是诊所。在众多的中医肿瘤医院当中，医疗水平参差不齐，如何选择一家真正能为患者解决问题的中医肿瘤医院，对于患者及家属而言是有难度的。
胃癌转移到其它部位会有哪些表现
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在生活中常伴有恶心呕吐、上腹胀痛等是胃癌的常见表现，这些特征表现与我们的一些胃部疾病症状，如胃炎、胃溃疡等极其相似，因此大多数人去医院就诊时发现，胃癌的癌细胞已发生了转移，而且转移的部位有了一些症状，而这时的胃癌却到了中晚期。
那么，当胃癌转移到其它部位会有哪些表现呢？
1、肝转移
肝，是胃癌转移的第一目标，根据研究表示，胃癌的癌细胞向肝转移率达到45.9%～46.5%，这一结论在医学上成为肝转移现象。肝转移与胃癌的大体类型有关，如蕈伞型胃癌的肝转移，结节蕈伞型为47.8%，盘状蕈伞型为38%，均高于浸润型。肝转移与胃癌的组织学类型也有关系，如乳头状腺癌肝转移多，为66.7%，印戒细胞癌肝转移则少。肝转移影像学检查常为多发性病灶，散在分布，呈圆形，边界清楚。AFp检查为阴性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。
2、体表淋巴结肿大
以体表淋巴结肿大为首发表现恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定的癌性结节。它也可能为临床首先被发现的症状或体征，而后才追查出胃癌。
3、卵巢转移
胃癌向女性卵巢的转移率占女性胃癌患者的的43.6%。临床表现多为急性腹痛，月经不调，下腹包块等，而胃肠道的症状不明显。胃癌卵巢转移并以卵巢转移灶为首发表现者，多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢多同时受累，卵巢增大，包膜完整，切面呈实体性或黏液样，部分可分泌雌激素，故临床上常表现出各种类型的月经不调。
如何提高胃癌手术耐受性
胃癌是比较常见的消化道实体肿瘤，治疗以外科手术切除为主，手术的规范化是指胃癌手术原则的具体化，是指根据病人不同的分期、术前状态、术中情况甚至不同的医院条件和医生水平来选择佳的手术治疗方案。如何提高胃癌患者手术的耐受性以减少术后并发症的产生？
（1）纠正和维持水电解质以及类胶质的平衡
人体由60%的水和40%的固体物质组成，对消化道梗阻或摄食困难，呕吐频繁的病人，其水和电解质失衡的纠正更为重要。血浆中电解质的含量往往会提示患者体内各种电解质的缺失情况，因此正确的补给方法应根据血浆的检查结果确定电解质的投给比例。
（2）改善营养
胃癌病人由于摄取不足（梗阻）、消化吸收利用障碍（胃肠肝功能不全）、异常丧失（出血）、异常消耗等因素多伴有不同程度的营养障碍（低蛋白血症）。低蛋白血症可导致浮肿、胃肠运动障碍、伤口愈合延缓、吻合口瘘、抵御感染力减弱、休克等，术前必须纠正。所谓低蛋白血症即血浆蛋白浓度低于正常范围以下，衰竭和脱水患者，因血液浓缩其血浆蛋白浓度往往正常，红细胞总数也不减少，因此为正确掌握血浆蛋白的情况，必须充分补液，使其日尿量维持在1200～1500ml的情况下进行测定。通常胃肠道手术的低界限为血浆蛋白6.0g/dl、血红蛋白85g/L以上。正常休息状态下，成人每日需补给能量1500千卡。人体内正常蛋白质代谢只有在适量碳水化合物供应下才能进行，因此同时补充足够的能量和水分是不容忽视的。此外尚需补充适量的维生素C和多种B族维生素。
（3）纠正贫血和抗感染
进展期胃癌甚或部分早期胃癌病例均有程度不同的隐性失血。对贫血较为明显的病例术前应纠正其贫血状态。恶性肿瘤病人由于免疫功能低下，其抗感染能力弱，特别是体内先前有慢性感染灶的病例，术前抗生素治疗更显得十分必要。
对于胃癌施行规范的性切除术后，远期生存率已达90%以上，因而对外科治疗提出了更高的要求：强调手术性的同时，应更加注重保留胃的生理功能，即在巩固、提高生存率和外科率的前提下，应普及微创性手术，将进一步改善患者术后生活质量。
