性病性淋巴肉芽肿的三期表现
性病性淋巴肉芽肿的三期表现称为一直肠一肛门综合征。此期亦称阴部肛门直肠症候群或腹股沟肉芽肿性女阴假象皮病,是LGV的晚期表现。在早期症状后5~10年发生,多见于女性,系由于女性盆腔的淋巴系统解剖学特点所决定。古书中又称为女阴腐蚀性疮(esthiomene)。
性病性淋巴肉芽肿亚种沙眼衣原体侵犯肛门、直肠部位,引起肛门、直肠淋巴腺发炎后,相继引起附近相关的淋巴管炎及淋巴管周围炎。此外因所属的淋巴腺支配的领域内的淋巴回流受阻或逆流,使衣原体逆行性传播增殖,促使周围组织增厚。由直肠炎及直肠周围炎引起肛门直肠黏膜发生浅在性溃疡,经过一段时间,肛门处有如同痔核状隆起,直肠边缘也隆起硬化及形成小溃疡。此时可出现发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便带血,进而出现便秘。
晚期主要病变为外阴部象皮肿和直肠狭窄。①象皮肿:由于淋巴管慢性炎症和淋巴回流受阻所致。男性见于阴茎或阴囊,女性常见于大小阴唇及阴蒂,坚实肿胀,肥厚,阴蒂可肿大如卵。皮肤表面呈疣状增生和息肉形成,影响性交。有时还并发一侧或双侧下肢象皮肿。病情进一步发展,病变区组织破坏、溃疡,还会形成毁形性瘢痕,如女阴残毁。②直肠狭窄:由于长期的直肠炎和直肠周围炎症,使直肠狭窄,逐渐产生排便困难,粪便如小手指或筷子粗细。直肠指检在肛门内5厘米处直肠壁增厚,有轮状狭窄,可以触及数量不等的肿块。采用钡剂灌肠X线检查可见典型直肠炎改变。也有可能存在许多年直肠结肠炎,但不引起狭窄者。少数病人肛周可继发癌变。③皮肤并发症:晚期同时还会出现结节性红斑、多形红斑、硬红斑、猩红热样疹、荨麻疹等皮肤病变。
乙型肝炎也是性病的一种
谈到性病,人们自然而然地会想到梅毒、淋病、艾滋病等,但对于通过性途径传染乙肝,对于普通百姓可能还知之甚少。事实上,乙肝等病毒性肝炎的一个重要传播途径是性传播,而且近年来在我们临床实践中发现这种情况有明显的上升趋势。
我们近年来在临床工作中对于新发现的成年急性乙型肝炎患者追问个人史,有相当一部分在发病前有不洁性生活史,在排除其它传染途径的前提下,考虑为经性途径获得。
在当今社会背景下,随着晚婚率、离婚率的日益增加,人口流动性越来越大,人们对性生活的态度越来越开放,以及色情场所的繁荣娼盛,还有诸如一夜情等越来越时髦。人们如果不能洁身自好,那么就大大增加了被传染病毒性肝炎的可能。
鉴于此,本人作为一个从事肝炎防治的专业医生,建议如下:
1、好能做到清心寡欲,洁身自好。
2、如果不能做到第一条,要注意卫生,减少危险性行为,戴好套。
3、既然你有闲钱,就先查一下乙肝五项,如果是阴性就抓紧注射疫苗,产生了抗体就多了一道保险。
4、建议有关部门对色情业从业者进行乙肝的普查,阳性者封杀,阴性者注射疫苗。
附:乙肝的性传播过程
通过性接触途径而传播的传染病其病种已逾20个。其中除了“经典性病”如梅毒、淋病和软下疳等,还有一些众所周知的常见病多发病也可通过性途径传播,但是由于种种原因人们一直没有将其视为性传播疾病。在这方面为典型的例子当属病毒性肝炎了。
现据有关资料,全已有约2亿人感染了乙型、丙型肝炎病毒,而且近年来病毒性肝炎发病率还呈明显上升趋势。据俄罗斯有关资料,仅1992年-1996年俄罗斯的病毒性肝炎发病率就从18.1/10万上升到35.8/10万,实际上这些资料还不包括急性无黄疸型型肝炎、隐匿型肝炎和不典型肝炎。一般认为,每6-8个无黄疸型急性肝炎的同时可出现一个黄疸型肝炎。
对于乙型肝炎性传播的可能性很早就得到了医学界的公认,而对其他类型病毒性肝炎性传播的研究还知之甚少,而且有关资料的意见也不一致。涉及病毒性肝炎的传播,属于流行病学的研究范畴,在这方面多年来不断取得新进展。当然除了属肠道传播的甲、戍型(A、E型)肝炎,病毒性肝炎的基本传播途径是血液传播。而在这方面更具体地说,存在着两种主要传播方式:一为“人为”的,如输血、使用被病毒污染的医疗器具和静脉;一为“自然”的,如母婴垂直传播以及性—血液传播。
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