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甲亢的131I治疗 黄石治甲亢医院哪好

发布时间:2023-04-21 15:07

黄石治甲亢医院哪好

药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。

中医对甲亢病因病机的认识及治则

现代医学认为,甲亢是由遗传、精神因素和自身免疫等多种原因引起的甲状腺激素水平非正常增高,从而导致以神经、循环、消化、内分泌等系统兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。西医临床往往采取对抗、手术切除及碘131杀灭部分甲状腺滤泡的方法,大、复发率高,不但给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,更重要的是无法从病理上疾病。肝脏对T4和T3的转化代谢失常是引发甲亢的主要原因。

精神处于长期应激状态会引起神经过度兴奋,导致甲状腺分泌T4过多,而过多T4作用于肝脏是引起肝细胞损伤的主要原因,而肝细胞损伤又是引起肝脏对甲状腺素代谢失常的主要原因,从而形成恶性循环。生理状态下,T3是由T4从肝细胞中转化而来(肝细胞在转化T4时,只有一部分T4转化为T3,多余部分转化为没有生理功能的反T3-Tr),分泌量很少,但T3对细胞代谢的促进作用强于T4五倍之多,是促进人体代谢的主要激素,所以在体内保持一定量的T3就可以满足正常的代谢需要。而一般情况下,人体腺体分泌激素量要多于生理用量,如果体内T4要全部转化为T3,就会超出T3的生理阈值而导致甲亢。要保持T3稳定且合理的生成及分泌,就有赖于肝细胞的调节作用即肝脏维持甲状腺素生理平衡的功能,这正是中医治病之高要义――阴阳平衡。

甲亢的131I治疗

131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢,至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验,但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。

适应证:

(1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;

(2)ATD治疗失败或过敏;

(3)甲亢手术后复发;

(4)甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;

(5)甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;

(6)老年甲亢;

(7)甲亢并糖尿病;

(8)毒性多结节性甲状腺肿;

(9)自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

相对适应证:

(1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;

(2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;

(3)浸润性突眼:对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢,对进展期患者,可在131I治疗前后加用泼尼松。

禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。

131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5%,5年达到30%,10年达40%~70%。国内报告早期甲减发生率约10%,晚期达59.8%。核医学和内分泌学专家一致认为,甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果,选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。

发生甲减后,可以用L-T4替代治疗,可使病人的甲状腺功能维持正常,病人可以正常生活、工作和学习,育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高,在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。

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