甲亢的131I治疗
131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢,至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验,但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。
适应证:
(1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
(2)ATD治疗失败或过敏;
(3)甲亢手术后复发;
(4)甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
(5)甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
(6)老年甲亢;
(7)甲亢并糖尿病;
(8)毒性多结节性甲状腺肿;
(9)自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
相对适应证:
(1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;
(2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
(3)浸润性突眼:对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢,对进展期患者,可在131I治疗前后加用泼尼松。
禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5%,5年达到30%,10年达40%~70%。国内报告早期甲减发生率约10%,晚期达59.8%。核医学和内分泌学专家一致认为,甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果,选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。
发生甲减后,可以用L-T4替代治疗,可使病人的甲状腺功能维持正常,病人可以正常生活、工作和学习,育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高,在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。
甲亢病人用131I治疗后会影响生育吗
甲亢病人用131I治疗后肯定不会影响生育,为什么,让我们详细来了解一下。
一、对生育的顾虑
这种顾虑有二层含义:
1、吃放射碘后能不能生小孩;
2、吃放射碘后会不会影响后代。
这种顾虑的来源主要有二:
1、甲亢病人本身有时就很难生育。如女性容易流产,男性则容易阳萎;
2、少数临床医师的渲染和夸大。
让我们先了解一下生育是由什么决定的吧!
生育是由女性卵子与男性精子的决定的。也就是说只有影响卵子与精子的因素才会影响生育。
放射碘会影响卵子与精子吗?它会影响生育吗?
我们认为,放射碘不会影响生育的理由有下列几个:
1、放射碘只聚集在甲状腺组织中,其它组织不会去,更不可能到女性和男性生殖腺中去。
2、放射碘发射的射线在体内的射程只有几个毫米,很难从甲状腺射到性腺上去。
3、不被甲状腺摄取的放射碘可能从尿中排出,但由于量少且尿是流动的,也不可能对性腺有影响。
4、即便如此,核医学专家为了确保无误,仍要求病人无论男女,放射碘治疗后需半年才能生育。也就是退一万步说,如果放射碘对卵子与精子有轻微影响的话,由于卵子与精子新陈代谢非常快,半年后生育可保万无一失。
5、国外大宗研究证明,放射碘治疗甲亢对生育无影响。
因此,认为放射碘治疗甲亢会影响生育的说法,是没有科学根据的。
昌都有名的治甲亢医院
药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。