肾炎是吃盐造成的吗
点评：食盐亦称氧化钠是我们生命中不可缺失的元素，也是美味佳肴不可减少的添加剂。但是如果掌握不当会导致人体器官功能异常，引起的不良后果。目前人们对盐的认识有很大的误区，尤其是肾炎患者。所谓“肾炎是吃盐造成的”或者“肾炎票忌盐百日”都是错误的概念。要想知道如何掌握盐的摄入，此文会对您有很大帮助。
有些患者或患者家属在医生告知患者患有肾炎时，往往会询问医生：“肾炎是不是吃盐造成的?”“肾炎患者是不是不能吃盐?”
面对这个问题，医生往往很难一下说清楚。事实上，这两种说法显然都是不正确的，一方面肾炎一般情况下都不是吃盐造成的，另一个方面肾炎患者也不是不能吃盐。然而，这两个非专业大众提出的问题在另一方面确实也道出了一个朴素的道理：
肾炎患者确实需要注意盐的食入数量，盐是肾病医生所关注的一个重要方面。
研究表明，高盐饮食是加重肾病进展的危险因素，它不仅可以引起肾炎患者水钠储留，进而加重水肿及高血压症状，而且还会加速肾脏功能的减退速度及肾脏纤维化进程。低盐饮食是各阶段肾病治疗措施的基石。
目前，不同国家和组织对慢性肾脏病患者的限盐量有不同的建议，但均以低盐饮食作为目标，其中美国NKFK/DOQI指南建议未透析CKD患者钠摄入量应小于2.4克/天（氯化钠6.1克/天）。然而，调查显示，我国人群摄盐量普遍较高，北京地区平均每天12至16克，南方地区平均每天8至12克。由此可见，我国人群盐摄入量超标比较常见，低盐饮食是医生和患者共同面临的艰巨任务。
普通大众如何才能做到低盐饮食呢?以上那些精确的数字普通大众可能不太能够直观的把握。笔者认为普通人可以通过以下方面做到低盐饮食：
1、使用盐勺：到超市购买每勺2克或每勺5克的盐勺，每天只放3勺盐（2克盐勺）或者1勺盐（5克盐勺）；
2、使用限盐罐：将半月标准食盐摄入量（90克）放入限盐罐中，严格食用半月以上；
3、如果不是自己做饭，例如单位食堂就餐，无法掌握饭菜中放盐量，可以每天早餐或晚餐无盐饮食，一天只吃两顿甚至一顿含盐饮食；
4、在外就餐时尽量少夹太咸的菜，或者放在干净的水中涮一涮再吃；
5、少吃含盐的零食，例如饼干、火腿等。
肾病患者只要注意以上几点，基本就可以大大减少食盐的摄入，进而为肾病的控制奠定基础。
急性肾盂肾炎如何确诊
急性肾盂肾炎在临床中有时候表现的比较隐秘，因为它是一个内脏症状，有时候并不是特别典型。在临床表现中有的人表现也是跟这个上尿路感染是一样的，尿频、尿急、尿痛、血尿、但是它有一个特点；他的脓尿比较多，我们在查尿的时候可能尿的白细胞会比较高一些，另外有一些脓的包裹细胞，那么这些都在它这个细菌定位比较高。另外一个有些影像学的表现可以帮助我们发现像肾盂的扩张有结石，有这些肾实质的一些，包括他的B超或者是CT一看他的密度有变化，都是肾盂感染的一些表现。临床中我们在门诊的时候您怎么判断，他一下就是肾盂肾炎，而不认为他是底下的下尿路感染。我们有个简单的方法叫肾区叩击痛，病人转过身在肋第11肋到腰1腰2这个高度的时候旁开，脊柱旁开8厘米左右做肾的叩击痛，看他有没有这个叩击痛，如果有叩击痛的话；定位有可能就是上尿路的感染，大多数下尿路感染不会出现肾区叩击痛。另外一个我们还要记住肾盂肾炎或者上尿路感染，它的典型的临床表现跟下尿路感染是不一样的，上尿路感染的话是出现了一个寒颤、发热、腰痛、这样他的主诉，可能更提示他是肾盂的问题。
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