甲亢131碘治疗诊前须知
1、131碘治疗格雷夫斯甲亢的适应证：
①对ATD过敏或出现其他不良反应；
②ATD差或多次复发；
③有手术禁忌证或手术风险高；
④有颈部手术或外照射史；
⑤病程较长；老年患者（特别是有心血管疾病高危因素者）；
⑥合并肝功能损伤；
⑦合并白细胞或血小板减少；
⑧合并心脏病等；
⑨格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，RAIU增高者可以进行131I治疗。
2、131I治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证：
①妊娠、哺乳；
②GD患者确诊或临床怀疑甲状腺癌（此时首选手术治疗）；
③不能遵循放射性治疗指导；
④在未来6个月内计划妊娠的女性也不适用131I治疗。
此外，育龄期女性在131I治疗前应注意排除妊娠。
3、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些准备？
因含碘食物、药物及抗甲状腺药物等对甲状腺摄取131I会有影响，所以一般情况下应在治疗前停用抗甲状腺药物1-2周，碘剂及含碘食物、药物2-4周左右。停药期间病人的甲亢症状如心率加快以及白细胞低、肝功能异常等合并症应继续对症治疗。
4、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些方面检查？
①甲状腺功能、血尿常规、生化指标、心电图、超声心动图等检查以了解主要脏器功能；
②甲状腺B超检查、甲状腺核素显像以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质；
③甲状腺摄碘率测定用以计算药物剂量。
甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗
甲状腺位于人体颈部前方，正常时看不见触不着，当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进（简称甲亢）。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病，不论儿童、成人还是老人均可发病，严重危害病人的身心健康。
其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等，病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常，心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为：本病不是因为缺碘所致，而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。
甲亢的传统治疗方法有三种，即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑（他巴唑）和丙基硫氧嘧碇二种，此类药主要抑制甲状腺激素的合成，方法简便，但差，率仅20―40％，疗程长，按规则服药至少一年半以上，复发率高。
而且要定期（一般2―3个月）复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，出现脓毒败血症，而危急生命，同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺，快、效果好，但手术风险较大，如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。
甲状腺组织切除过多可导致甲减，残留的组织也易导致甲亢术后复发（复发率10―15％）。此外，手术费用偏高并会加重患者的经济负担。
131碘治疗的适应症：
1、中度甲亢，年龄在25岁以上者。
2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。
3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或手术后复发，或不愿手术者。
4、某些高功能结节者。
5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
131碘治疗的相对适用症：
1、25岁以下青少年和儿童（10岁以上），用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等，或长期治疗无效者。
2、合并内分泌恶性突眼者。
131碘治疗的禁忌症：
1、妊娠、哺乳期妇女。
2、严重心、肾、肝功能衰竭，或活动性肺结核者。
3、外周白细胞在3w109/L以下，或中性粒细胞低于1.5w109/L者。
4、重症浸润性突眼症。
5、甲状腺危象。
6、甲状腺不能摄碘者。
131碘治疗前准备：
1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。
2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。
3、低碘饮食。
4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图（必要时心脏彩超）、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描（或B超）等。
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甲亢，、是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。、甲亢的治疗，一定要到正规的三甲医院做检查，抽血化验，根据检查的结果，按医嘱及时的服用药物治疗，按时到医院做复查，调整服用的药物，
