妊娠与甲亢
妊娠合并内分泌系统疾病，其诊断和治疗与一般非妊娠女性大致相同。由于母体和胎儿之间的互相关系、内分泌系统与妊娠之间的互相影响、胎儿的生长发育、尤其胎儿甲状腺及神经系统的发育，使妊娠期母体内分泌系统的形态和生理功能发生某些改变，也容易发生一些病理现象，甲状腺功能亢进是常见的一种。
一、妊娠期甲状腺形态和功能的变化表现在：
大部分人妊娠期间甲状腺都较孕前增大30%-40%，增大的程度与孕妇年龄、居住环境（饮食内含碘量多少）以及是否患过甲状腺疾病等有关。大家知道，甲状腺与人体的基础代谢率有关，所以妊娠期孕妇的基础代谢率较孕前增加15%，妊娠后期可增加20%-30%。孕妇和胎儿的甲状腺素有促进物质代谢、保证胎儿的正常生长发育的作用，尤其可以保证胎儿的中枢神经系统的发育。甲状腺功能不足的孕妇易发生流产、胎儿发育不良、及胎儿死于宫内。
妊娠期甲状腺功能亢进（简称甲亢）可能在患有甲亢后妊娠或在妊娠后发现患有甲亢。妊娠期甲亢发病情况有时急有时缓，也有可能突发，并出现甲状腺危机。
二、甲亢对妊娠的影响：
1、甲亢常合并月经异常或无排卵，故不易妊娠。
2、甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓。
3、甲亢时妊娠高血压综合征发生率增高。
4、甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力，使难产和滞产率增加。
5、甲亢产妇围产期死亡率增加。
三、甲亢对胎儿、新生儿的影响:
1、由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。
2、患甲亢的妇女，不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退（呆小病），影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后。
3、患甲亢时，若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大，压迫气管引起窒息，严重者可致死胎。
4、母体患甲亢时胎儿畸形时有发生。
5、甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高。
6、患甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时，易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。
四、妊娠对甲亢的影响：
1、妊娠早期可使甲亢症状迸一步恶化，而妊娠中晚期可使甲亢症状缓解。
2、可使甲亢患者心脏病变加重。这是因为妊娠可加重心脏负担。
3、女性再次妊娠极易使甲亢复发，尤其在发生流产、早产、分娩、手术产合并感染时甲亢症状加重。
4、产褥期感染可加重甲亢，甚至激发甲状腺危象。
5、妊娠期抗甲状腺药物应慎重，有些药物一旦停用，可使甲亢症状恶化。
得了甲亢是怎么回事
常见。占甲亢的80％～95％Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病,以遗传易感为背景，感染，精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱，使Ts细胞对T淋巴细胞的抑制作用减弱，特异B淋巴细胞产生异质性免疫球蛋白（自身抗体），与甲状腺兴奋性自身抗体的关系密切。T3,T4合成和分泌增加导致Graves病临床表现有：
1、甲状腺毒症2、弥漫性甲状腺肿3、Graves眼病4、胫前黏液性水肿临床表现（一）甲状腺毒症表现（甲状腺激素分泌过多）1、高代谢症状群：产热和散热增多，表现为：怕热、多汗、心悸、纳亢2、神经精神系统兴奋表现：兴奋、焦虑、多言、燥动、腱反射亢进、肌颤抖3、心血管系统：心悸、胸闷、气短、静息心率>90次/分，心律失常、心扩大、脉压差增大。
4、消化系统：胃肠蠕动增快；易饥多食、消化不良、甲亢性肝病等5、肌肉骨骼系统:周期性麻痹，急慢性甲亢肌病，骨质疏松6、生殖系统：月经少、闭经，阳痿。
7、造血系统：轻度贫血、淋巴细胞、单核细胞↑、白细胞临床体征甲状腺肿大弥漫性、对称性肿大、质软（韧），随吞咽动作上、下移动，也可呈不对称或分叶状，可在左右上下极扪及震颤，闻及血管杂音。
肿大程度与甲亢轻重程度无明显关系。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内。
Ⅰ度肿大：看不见，可触及Ⅱ度肿大：看得见，也可触及，不超出胸锁乳突肌Ⅲ度肿大：超出胸锁乳突肌眼征：
GD患者中约25～50％伴有眼征，其中突眼为重要而特异的体征之一。
1、良性突眼（非浸润性突眼）：
①突眼度＜18mm，上眼睑挛缩，眼裂增宽，平视时，角膜上缘外露。
②目光炯炯有神，少瞬目。
③上视前额不能皱。
④双眼球辐辏不良。
⑤下视时，上眼睑不能随眼球下落。
福州有哪些治甲亢的医院
对于药物治疗甲亢而言，只要是针对患者的病情用药，科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法，只有到正规的甲亢医院，进行科学的诊治，才能有效的治疗甲亢，从而尽早的康复。而在甲亢用药期间，患者们一定要按照医生的嘱咐用药，突然停药用药物，都很容易导致甲亢病情加重。
