如何正确看待甲亢131碘治疗后的甲减
任何一个核医学科医生都不想把甲亢治疗成甲减，把病人是我们向往的目标。但目前的诊疗水平，任何一个医生都难免把病人治疗成甲减，包括内科医生和外科医生，也包括美国医生。即使使用再精确的给药剂量，也难免发生，这是个医学难题。甲减比甲亢好治疗，甲减一经诊断，其治疗方法简便，采用左甲状腺素替代治疗，将病人的甲状腺激素补充适量即可和正常人一样生活，不会引起病人肝肾功能和造血系统的损害等；亦不会影响妊娠及哺乳；早期发现及替代治疗，不会产生严重后果。迅速治疗甲亢有利于提高生活质量，甲减病人生活质量远远高于甲亢病人，是甲亢治疗后的积极转归。难治性的甲亢病人要么处于甲亢迁延不愈状态、要么处于甲减替代治疗状态，痊愈的状态可能性较小。若病人对131碘治疗后的甲减不能接受，那么就不要选131碘治疗！
甲亢治疗方案和选择方法
原发性甲状腺机能亢进，即由甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床症候群，简称甲亢（专业上特指的Graves病，即一般人所指的甲亢）。甲亢的治疗方法有多种，国内外被广泛认可的基本治疗方案有三种：即内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗与核医学碘-131治疗。三种方案各有优势和利弊，关系互补，互不排斥，必要时需两种方案一起综合治疗。1、内科抗甲状腺药物治疗：是基本的治疗方法，适合于轻度甲亢，需碘-131或需手术治疗甲亢的术前或术后治疗，以保障其治疗。也适合于妊娠或需哺乳的甲亢患者。由于治疗时间长（2年左右或更长），率低（30~40％）、复发率高（40~60％），有一定比例骨髓与肝脏等毒发生，现治疗患者比例有下降趋势。2、外科手术治疗：手术可迅速缓解甲亢症状，可甲亢。但由于其有创性与众多手术并发症所伴随的高风险，故一般不作首选。它适合于迫切希望短时间4-6个月内怀孕者、巨大甲状腺肿性甲亢、甲亢合并甲状腺肿瘤尤其怀疑或诊断为恶性者、妊娠中期需手术的甲亢等。目前因甲亢需要手术的患者比例明显下降。3、核医学科碘-131治疗：是目前的治疗方案，可甲亢。其一次率达85％左右，总率在95％以上，适合于初诊甲亢、甲亢手术后复发或内科方案久治不愈的甲亢。由于其率高，复发率低（1~2％），治疗方法、简便，尽管治疗后有约10％~30％或更多患者出现甲减，因甲减容易诊断、治疗简单，治疗药物没有明显，故20多年来甲亢碘131治疗患者比例一直呈上升趋势，在大的医疗机构尤为明显。目前国际上甲亢治疗状况是，北美多选择碘131治疗，如美国所占比例达约70％，欧洲与日本选择药物治疗比例高，而各国手术治疗比例多在下降。国内甲亢治疗状况是，内科药物治疗仍占优势，但在大的医疗机构，碘131治疗比例较高，甚至占据优势。在与美国同行（斯坦福大学医学院）就有关甲亢治疗方案选择的交流时很受启发，医生有责任与义务告知甲亢患者三种治疗方法，即建议的方法与备选的方法，以患者利益为重，尊重患者的终选择。甲亢是影响全身的复杂性疾病，从新生儿到七八十岁老人都可发病，病情悬殊、因人而异，其治疗是特别需要个体化方案的，没有好方案，只有适合方案。国内外学术界几乎一致认为，老年人甲亢可以首选碘131治疗。国家卫生部《临床技术操作规范》有关碘131治疗甲亢的适应症中已经取消了以前教科书中的年龄限制（根据美国2011版ATAAACE甲亢诊疗指南，小于5岁儿童避免碘131治疗）。甲亢患者终选取何种治疗方案要依患者病情、病史、文化背景、意愿和所处环境条件，尤其是所就诊的区域医院与医生的技术与治疗习惯等综合因素决定。
连云港哪里甲亢治疗的好
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能，对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短，所以在选择治疗甲亢疾病的医院时，一定要选择一个正规、的医院。
