大兴安岭哪里甲状腺治疗的好
选择治疗甲状腺疾病时,看医院的口碑也很重要。患者在选择治疗甲状腺疾病的医院时,要了解一下医院的口碑,一个有好口碑的医院,说明大家对医院很信任、放心,治果好。
亚急性甲状腺炎如何治疗
亚急性甲状腺炎,又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和deQuervains甲状腺炎。病因本病约占甲状腺疾病的5%,以40-50岁女性为多见。一般认为本病与病毒感染有关,包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等,并且与HLA-B35相关。10%-20%的患者在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体,疾病缓解后这些抗体消失,推测他们可能继发于甲状腺组织的破坏。临床表现起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染。甲状腺区发生明显疼痛,吞咽时疼痛加重;可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。体检时发现甲状腺轻或中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,显着触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。实验室检查典型实验室检查是131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”,即病程初期131碘摄取率减低,血清T3、T4水平升高;随病程进展,131碘摄取率回升,血清T3、T4水平逐渐下降。这些分离曲线的形成源于甲状腺细胞炎症损伤造成摄碘功能降低,而储存在甲状腺滤泡里的甲状腺素漏出,进入血循环造成甲状腺毒症;伴随甲状腺细胞的修复,摄碘功能恢复,血清甲状腺素浓度恢复正常。同时患者血沉增快。诊断与鉴别诊断有全身症状、甲状腺肿大和疼痛,实验室检查131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”时,诊断明确。治疗本病有自限性,预后良好;轻型患者仅需非甾体抗炎药,如阿司匹林等。中、重型患者可给予泼尼松40-60mg/d,分3次口服,能明显缓解症状,8-10天后逐渐减量,维持4周。少数患者有复发,复发后泼尼松治疗依然有效。针对甲状腺毒症表现给予普萘洛尔;针对一过性甲减者,可适当给予左甲状腺素替代;发生性甲减者罕见。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocyticthymiditis)又称桥本甲状腺炎(HT),是自身免疫性甲状腺炎(AIT)的一个类型。女性发病率是男性的15―20倍,高发年龄在30―50岁,且随年龄增加,患病率增高。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,环境因素为感染和膳食中的碘化物。其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。
HT是适宜碘摄入地区甲状腺功能减退(甲减)的主要病因。根据甲状腺破坏的程度HT可以分为3期:隐性期(早期):甲状腺功能正常,无甲状腺肿或轻度甲状腺肿,TPOAb阳性,甲状腺内有淋巴细胞浸润。亚临床甲减期:甲状腺内大量淋巴细胞浸润,滤泡破坏。临床甲减期:滤泡破坏,甲状腺萎缩。
HT起病隐匿,进展缓慢,早期的临床表现常不典型。甲状腺多呈弥漫性肿大,质地坚韧或橡皮样,表面呈结节状。常有咽部不适或轻度咽下困难,有时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。晚期出现临床甲减。患者表现为怕冷、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等典型症状及体征。HT与Graves病可以并存,称为桥本甲状腺毒症。
甲亢症状与Graves病类似,自觉症状可较单纯Graves病时轻,需正规抗甲状腺治疗,但治疗中易发生甲减;也有部分患者的一过性甲状腺毒症源于甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血所致。HT患者也可同时伴有其他自身免疫性疾病。