哈尔滨专治甲亢的正规医院
药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
甲亢会引起房颤吗
急诊就诊的房颤患者中,约3%的患者可以查出甲亢。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心慌、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。房颤则是甲亢患者常并发的心脏疾病。总体而言,10%~30%的房颤是由甲亢引起的。亚临床型甲亢也可(甲状腺激素水平正常,而促甲状腺素水平降低)使患者发生房颤的危险增加5倍。一项大规模研究观察了23638例患者,发现临床型和亚临床型甲亢的房颤发生率分别为14%和13%,显著高于甲状腺功能正常者的房颤发生率2.3%。所以即使患者没有甲亢的症状,房颤患者也都应检查促甲状腺素水平。甲亢引起的房颤在年龄>40岁者更常见,老年甲亢患者中,20%~25%的患者并发房颤,而年龄在30岁以下患者中,房颤并不多见。很多老年房颤患者合并有甲亢。确定房颤的病因是否与甲亢有关十分重要,因为甲状腺功能恢复正常的6周内,60%的患者会自发转为窦性心律。甲状腺功能恢复越快,房颤的转复率越高。当检查发现甲状腺功能异常时,需首先排除房颤患者服用胺碘酮导致的继发性甲亢。甲亢是服用胺碘酮常见的药物不良反应,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,发病率约1~5%,停药数周至数月可完全消失,少数患者需用药物治疗。当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时,需与甲亢导致的房颤相鉴别。可先停用胺碘酮,如甲状腺功能可逐渐恢复正常,考虑甲亢由胺碘酮引起,以后避免应用胺碘酮。如甲亢导致的房颤则需先治疗甲亢,甲状腺功能恢复正常房颤仍存在的患者可考虑药物控制或导管消融治疗房颤。但通常甲状腺功能控制不好时药物治疗房颤效果差,导管消融治疗因复发率高而不建议应用。
甲亢治疗有哪些方法
关于甲亢的治疗,常用的有药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。
1)甲亢的药物治疗常用他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等甲状腺抑制药剂。这些药物降T3、T4较快,缺点是服药时间长,率低(仅约30%),白细胞下降和药物性肝损等明显。
该方法适用于下列患者:①病情轻,甲状腺轻、中度肿大。②年龄在20岁以下。③妊娠甲亢。④年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。⑤碘-131治疗前、后的辅助治疗。
2)手术治疗的近期效果不错,但因其存在创伤性和疤痕形成、喉部神经损伤而引起音哑或失音等并发症。
目前仅适用于下列患者:①甲肿腺肿大明显,尤其有压迫症状时。②甲亢合并异位甲肿,如胸骨后甲肿。③甲亢病人同时怀疑有恶性病变时。④不能坚持长期服药同时不适合同位素治疗。⑤药物治疗史有多次复发,目前又急于妊娠的妇女。
3)碘-131治疗具有高、方法简便、费用低等优点,已逐渐发展成为目前主要的治疗方法。特别是在许多欧美国家,碘-131治疗已成为甲亢治疗的首选方法。美国总统布什夫妇也曾因患甲亢而选择使用碘-131治疗,收到了良好的效果。
哪些甲亢患者宜选择碘-131治疗?哪些情况不适合这种治疗?
下列9种甲亢患者为碘-131治疗的佳选择:
1)年龄在20岁以上,甲状腺肿大Ⅱ度以上。
2)抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌。
3)甲亢术后复发。
4)甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病。
5)甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少。
6)年老甲亢。
7)甲亢并糖尿病。
8)毒性多结节性甲状腺肿。
9)功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
下列甲亢患者慎用碘-131治疗:
1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症。
2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。
3)浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用碘-131治疗甲亢,对进展期患者,可在碘-131治疗前加用泼尼松。
以下甲亢患者禁用碘-131治疗:
1)妊娠期妇女。
2)哺乳期妇女。
3)甲亢伴有极其严重的肝肾疾病或心肌梗死以及其他全身严重疾病。