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平凉治疗甲状腺医院哪家正规 慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办

发布时间:2023-04-23 19:45

平凉治疗甲状腺医院哪家正规

选择甲状腺好的医院也应该找国家认可的三甲疾病的医院。现在很多人为了省钱就找小诊所治疗疾病,小诊所的医疗器械以及医师团队都是落后的,对于甲状腺的治疗方法也没有科学性,所以我们不要轻信小诊所,不仅仅无法疾病,还容易让甲状腺疾病耽误治疗。所以我们检查出自己有甲状腺问题后,就应该及时去正规的医院治疗疾病,避免出现多种并发症。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办

一、典型病例的临床表现:

1、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2-4年。

2、常见症状为全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%-20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。

3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地坚韧,表面可光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。

4、颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。

二、非手术治疗

1、甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40-60mg/d,L-T450-100μg/d,逐渐增加剂量分别至120-180mg/d或100-200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1-2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言,甲状腺肿大越明显时,治果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。

2、抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔或美托洛尔进行对症治疗。

3、糖皮质激素治疗:亚急性起病,甲状腺疼痛和肿大明显时,可用泼尼松(15-30mg/d)治疗,症状好转后逐渐减量,用药1-2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松不持久,停药后常易复发,如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例,一般不推荐使用激素。

多数CLT患者经非手术治疗后,肿大的甲状腺可逐渐恢复正常,原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小,质韧的甲状腺可能变软,但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。

三、手术治疗

CLT确诊后,很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有研究手术治疗CLT的效果,发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%,而非手术组的发生率为30.8%,表明手术加重了甲状腺组织破坏,促进了甲减发生,因此,因严格掌握手术指征。

甲状腺炎看什么科室

甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一组疾病,其主要症状一般是由甲亢和甲减引起,因此首选就诊科室是内分泌科。甲状腺炎的临床分类多样,按病原学分类,可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从病原学角度常见的是自身免疫性甲状腺炎。大部分甲状腺炎患者主要表现为一过性甲亢或者甲减,所以主要通过内分泌科治疗。部分患者会伴随全身性自身免疫疾病,或者甲状腺症状本身就是全身自身免疫疾病的一部分,也可以在风湿免疫科急诊,辅助内分泌治疗。还有部分患者甲状腺肿块明显,或者有压迫症状,需要手术治疗,也可以在头颈外科或甲状腺专科就诊,辅助内分泌治疗。部分细菌性甲状腺炎,感染症状明显,而甲功正常,可以到外科就诊,进行抗感染治疗。所以,甲状腺炎患者以自身免疫性多,首选内分泌科治疗,必要时可以在头颈外科、风湿免疫、甲状腺专科就诊。

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