妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗
1、ATD的治疗:可以在妊娠全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,故密切监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD剂量十分重要。首选PTU。因该药不易通过胎盘。PTU初治剂量在300毫/d,持剂量50-150/D对胎儿是的。血清FT4应当维持在正常值的上限水平。另外,在妊娠的后六月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD的剂量可以减少。分娩以后,免疫抑制解除。甲亢易于复发,ATD的需要量也增加。
2、手术治疗:发生在妊娠期的甲亢,经丙硫氧嘧啶治疗控制甲亢症状后,可选择妊娠中期做甲状腺次全切除。
3、哺乳期的ATD治疗:因丙硫氧嘧啶通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI治疗;故首选丙硫氧嘧啶,一般认为丙硫氧嘧啶300毫克对婴儿是的。
4、ATD治疗的同时合用优甲乐:不能预防胎儿的甲减的发生,因后者通过胎盘的量及少。
5、母体的TSAB可通过胎盘引起新生儿甲亢。轻症病例呈自限性,不需治疗,严重病例可给予PTU10-25毫克。每8小时1次。
妊娠期甲状腺功能亢进症怎么治疗
1、ATD治疗:可以在妊娠的全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,故监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD计量十分重要。首选PTU,因为该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d,维持剂量50-150mg/d,对胎儿是的。血清FT4应该维持在正常值的上限水平。另外,在妊娠的后6个月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD的剂量可以减少。分娩后,免疫抑制解除,甲亢易于复发,ATD的需要量也增加。2、手术治疗:发生在妊娠初期的甲亢,经PTU治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠中期做双甲状腺次全切除。3、哺乳期的ATD治疗:因PTU通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI,故PTU应当首选,一般认为PTU300mg/d对婴儿是的。4、ATD治疗同时合用L-T4不能预防胎儿甲减的发生,因后者通过胎盘的量极少。5妊娠期禁用RAI治疗。6、母体的TSAb通过胎盘引起新生儿甲亢,轻症病例呈自限性,不需治疗,严重病例可给予PTU10-25mg、每8小时一次。
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