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哈密治疗甲状腺的医院有哪些 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

发布时间:2023-04-24 09:29

哈密治疗甲状腺的医院有哪些

选择治疗甲状腺疾病的医院时看医院是否有专业的医生团队。医生团队是医院的核心,主治医生的专业水平和临床经验会在治疗过程中起到至关重要的作用,直接影响治疗的效果。专业的医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方法,一人一方,治果明显。甲状腺疾病种类多,如果医生不专业会出现误诊误治的情况,对患者的治疗是极其不利的,所以选择医院时医生是否专业也很重要。

什么是亚急性甲状腺炎

它是一种不常见的甲状腺炎症,当作出诊断时患者闻所未闻,神情纳闷,茫然不解。多是由上呼吸道感染(病毒性或细菌性)后机体免疫力下降,进一步发展而引起,如同上感后个别患者得了病毒性心肌炎一样。确切发病机理仍然不清楚。

该病可表现为颈前疼痛性结节,可从一侧开始,逐渐蔓延到另外一侧,疼痛可以波及同侧颜面、头部,严重时转动脖子或吞咽时明显,不敢触碰。可伴有低热或中热,可有心慌、多汗、消瘦、乏力,虚弱等甲亢症状。该病在不规范治疗后就诊时容易误诊为甲状腺肿瘤等,甚至手术,故需鉴别诊断。其确诊必须要借助特别检查:如吸碘率、甲状腺功能、血常规与血沉、甲状腺扫描等。必要时需要甲状腺穿刺组织细胞学检查。

该病治疗时间常需要3个月左右。当机体抵抗力下降时(如上感后)可以复发。个别患者可以慢性化,迁延超过1年。该病大部分人可完全恢复,少数人可遗留甲减,这时需终生甲状腺素替代治疗。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型:一为甲状腺肿型,即桥本甲状腺炎(HT);另一为甲状腺萎缩型,萎缩性甲状腺炎(AT),它们都属于自身免疫性甲状腺炎。本病是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,HT与HLA-B8相关,AT与HLA-DR3相关。HT和AT患者存在高滴度的TPOAb和TGAb。临床表现本病的常见的自身免疫甲状腺病之一,女性发病是男性的3倍,高发年龄为30-50岁;甲状腺中度肿大,质地坚硬是HT的首发症状,50%HT病例出现甲减;AT首发症状为甲减;可有少数病例变现为HT样甲状腺肿伴甲亢,称为桥本甲状腺毒症,少数病例也可伴浸润性突眼。实验室检查甲状腺功能正常时,TPOAb和TGAb滴度显着增高,是有意义的诊断指标。50%的HT患肢发生甲减,血清FT3、FT4减低,TSH显着增高。部分病例仅发生亚临床甲减,即血清FT3、FT4正常,TSH显着增高;晚期131碘摄取率减低;甲状腺扫描分布不均,可见“冷结节”;甲状腺细针穿刺活检有助于诊断。诊断与鉴别诊断凡是中年妇女有质地坚硬的甲状腺肿,特别是伴有峡部椎体叶肿大,不伴有甲状腺功能改变,都应怀疑HT。如血清TPOAb和TGAb增高,诊断即可成立,对抗体增高不显着的病例应当做甲状腺细针穿刺检查。甲状腺萎缩伴甲减,血清TPOAb和TGAb显着增高时,AT的诊断即可成立。坚硬的甲状腺肿要与甲状腺癌鉴别。治疗仅有甲状腺肿者一般不需要治疗。发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺或甲状腺素治疗。甲状腺肿大、伴局部疼痛或压迫症状时,给予糖皮质激素治疗,(泼尼松30mg/d,分三次口服,症状缓解后减量)。压迫症状明显、药物治疗后不缓解者,可考虑手术治疗。对桥本甲状腺毒症患者,一般给予抗甲状腺药物治疗,不采取手术和放射碘治疗,以免加速甲减的发生。

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