亚急性甲状腺炎的表现
亚急性肉芽肿性甲状腺炎是一种甲状腺的炎性疾病,早于1904年由deQuervain描述,又称deQuervain甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。女性多见,是和病毒感染有关的具有自限性的疾病。
病因
病因不明,一般认为起因为病毒感染,起病前1-3周常有上呼吸道感染。
临床表现和实验室检查
多见于中年女性20-50岁,女性为男性的3-6倍,发病有季节性和地区性。发病前1-3周有上呼吸道感染前驱症状。
典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期
1、甲亢期在发病的第2-6周,是发病的早期,显著的特点是甲状腺部位逐渐或骤然疼痛,转头吞咽加重,可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛,甲状腺出现明显肿大,质硬、压痛,开始时仅为一侧或一侧的某部分,不久就会累及两侧,可有结节。伴有发热、不适、乏力等全身症状,有时体温可达39度以上。可出现一过性怕热、心悸、多汗、易激惹等甲亢症状,一般50%高峰出现在1周内,持续时间
2、在过渡期和甲减期上述异常逐渐减弱,自限性,大多持续数周-数月可缓解,部分不出现甲减,直接进入恢复期。
3、恢复期时患者临床症状好转,甲状腺肿和结节消失,不遗留后遗症。极少数成为甲减。整个病程一般持续2-4月,有的持续半年以上,年复发率2%。个别患者一侧发生病变接近恢复时期,另外一侧又出现病变,造成临床表现和病变起伏,病程延长。
诊断
本病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。根据患者甲状腺肿大、疼痛、质硬,伴全身症状,发病前有上呼吸道感染史,血沉快,T3、T4高而甲状腺摄碘率降低可做诊断。若甲状腺穿刺活检有巨细胞和肉芽肿变进一步支持诊断。
预防与预后
预后良好,病程有自限性,但可复发。增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。甲功恢复后,滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后1年以上,甲减发生率
甲状腺癌淋巴结转移怎么办
甲状腺癌淋巴结转移一般可以通过化学、放射、手术治疗等方式缓解,在治疗期间,患者应积极配合医生,从而使疾病得到有效的控制。
1、化学:对于一些出现甲状腺癌淋巴结转移的患者来说,在治疗期间已经错过了佳的手术时机时,可以通过化疗的方式进行治疗,在医生的指导下使用化疗的药物通过静脉滴注或者是患者口服的方式来抑制体内癌细胞的生长和繁殖,从而缓解患者出现的不适症状。
2、放射:对于放射来说,是通过放射线消灭和局部肿瘤的原发灶或者是转移病灶,针对放射线的局部治疗来消灭和局部肿瘤,从而达到治疗患者出现的疾病。
3、手术治疗:当患者出现甲状腺癌淋巴结转移时,可以在医生的建议下通过手术切除的方式切除淋巴结转移的部位从而可以有效的控制患者的病情。
甲状腺癌淋巴结转移除以上常见的方式外,还可以通过靶向治疗的方式缓解,通过这种方式可以使淋巴结转移的部位有效的得到控制,并且还会使身体上的肿瘤缩小或者是消失。
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