泰安肾病去哪个医院
评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。
什么是隐匿型肾小球肾炎
女性,27岁,既往体健,自觉受凉后感咽痛(当时查体:咽红,扁桃体一度肿大)发热1天,高体温39.3度,自服阿莫西林,第二天体温降至38度,仍有咽痛(扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡),感腰部酸痛,自感小便颜色加深,第三天查晨尿尿常规示:潜血,胆红素,蛋白,镜检:WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul,RBC满视野/ul,可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热,自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。
自服环丙沙星3天后,复查尿常规示:蛋白―,潜血,镜检无管型,偶见WBC,RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药,2天后复查晨尿尿常规:蛋白―,潜血,镜检无管型,偶见WBC,RBC明显减少,10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检:WBC1400/ml,RBC12600/ml,蛋白(),RBC非肾小球性12%,肾小球性88%。血抗核抗体:阴性。3天后复查尿相差镜检:RBC34.50/ul(?34.50个/ul?,正常参考值:0-17.6),RBC高倍视野6.2HPF(正常参考值:0-3.17),RBC非肾小球性5%,肾小球性95%,余正常。
休息2周后复查尿相差镜检:RBC353.90/ul,RBC高倍视野63.8HPF,RBC肾小球性100%,余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周,后复查尿相差镜检:RBC253.20/ul,RBC高倍视野45.6HPF,RBC肾小球性95%,非肾小球性5%,余正常。24小时尿蛋白定量:正常(54.08mg)。
一、讨论:
病例特点:年轻女性,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿,无浮肿,血压情况、肾功能情况不详(未提默认为正常),多次尿红细胞形态示肾小球来源、
临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎,病理类型考虑IgA肾病可能性大
二、鉴别诊断
1、急性肾小球肾炎,常为感染后1-3周出现尿检异常,常有浮肿、血压高,可查抗O和补体协诊;
2、过敏性紫癜性肾炎,可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;
3、狼疮性肾炎:可询问有无多系统损害的其他表现,不过ANA阴性,不支持;
4、乙肝相关性肾炎:有无乙肝病史,查乙肝两对半。
明确诊断需肾活检。
如何应对慢性间质性肾小球肾炎
慢性间质性肾小性肾炎,它主要是以肾脏的间质以及小管的慢性损害为主要表现,在临床上主要表现为小管的损害,比如夜尿增多尿液的浓缩稀释功能障碍,出现这些那糖尿或者氨基酸尿、尿比重的改变,部分就会影响到肾功能能出现肾功能的损害。慢慢性间质性试验的发生了,在临床上跟因素有关系,常见的因素就是药物,比如非甾体类的止痛药,一些氨基糖类的抗生素,还有就是包括抗痨药物,这些药物可以引起间质性的损害,还有中药马兜铃酸的含有马兜铃酸的中药也是比较常见的因素,应该机制的尽量避免使用这些肾毒性的药物。另外跟中毒也有关系,比如重金属的毒物的中毒,另外还有代谢因素,比如高尿酸血症这些都可以引起间质性的损害,慢性的泌尿道的感染,肾盂肾炎或者泌尿道的梗阻,这些都可以引起间质性的病变,间质性肾炎的发生,所以我们在平时一方面要积极的避免这些因素的存在,另外一方面一旦发生了间质性肾炎的时候,如果明确以后我们可以通过治疗,包括激素的治疗来减轻它的发展。