妊娠与甲亢
妊娠合并内分泌系统疾病，其诊断和治疗与一般非妊娠女性大致相同。由于母体和胎儿之间的互相关系、内分泌系统与妊娠之间的互相影响、胎儿的生长发育、尤其胎儿甲状腺及神经系统的发育，使妊娠期母体内分泌系统的形态和生理功能发生某些改变，也容易发生一些病理现象，甲状腺功能亢进是常见的一种。
一、妊娠期甲状腺形态和功能的变化表现在：
大部分人妊娠期间甲状腺都较孕前增大30%-40%，增大的程度与孕妇年龄、居住环境（饮食内含碘量多少）以及是否患过甲状腺疾病等有关。大家知道，甲状腺与人体的基础代谢率有关，所以妊娠期孕妇的基础代谢率较孕前增加15%，妊娠后期可增加20%-30%。孕妇和胎儿的甲状腺素有促进物质代谢、保证胎儿的正常生长发育的作用，尤其可以保证胎儿的中枢神经系统的发育。甲状腺功能不足的孕妇易发生流产、胎儿发育不良、及胎儿死于宫内。
妊娠期甲状腺功能亢进（简称甲亢）可能在患有甲亢后妊娠或在妊娠后发现患有甲亢。妊娠期甲亢发病情况有时急有时缓，也有可能突发，并出现甲状腺危机。
二、甲亢对妊娠的影响：
1、甲亢常合并月经异常或无排卵，故不易妊娠。
2、甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓。
3、甲亢时妊娠高血压综合征发生率增高。
4、甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力，使难产和滞产率增加。
5、甲亢产妇围产期死亡率增加。
三、甲亢对胎儿、新生儿的影响:
1、由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。
2、患甲亢的妇女，不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退（呆小病），影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后。
3、患甲亢时，若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大，压迫气管引起窒息，严重者可致死胎。
4、母体患甲亢时胎儿畸形时有发生。
5、甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高。
6、患甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时，易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。
四、妊娠对甲亢的影响：
1、妊娠早期可使甲亢症状迸一步恶化，而妊娠中晚期可使甲亢症状缓解。
2、可使甲亢患者心脏病变加重。这是因为妊娠可加重心脏负担。
3、女性再次妊娠极易使甲亢复发，尤其在发生流产、早产、分娩、手术产合并感染时甲亢症状加重。
4、产褥期感染可加重甲亢，甚至激发甲状腺危象。
5、妊娠期抗甲状腺药物应慎重，有些药物一旦停用，可使甲亢症状恶化。
急性重型戊肝合并甲亢
患者，男，40岁。因乏力肤黄尿黄、皮肤瘙痒1月余，当地医院转至本院肝病科，入院诊断为戊型病毒性肝炎急性黄疸型合并甲亢。查体：神志清，巩膜、皮肤明显黄染，双侧眼球无明显突出，甲状腺I度肿大，心率90次/分，律齐，腹软，无压痛。主要实验室检查：甲状腺功能：TT3、TT4、FT3、FT4均增高，TSH0.007mIU/L，TPOA268IU/ml；肝酶基本正常，TB472μmol/LDB318μmol/L；戊肝抗体阳性。入院诊疗经过：辅予人工肝技术积极有效治疗严重受损肝脏功能，黄疸有所好转后择期进行甲亢131I治疗，治疗剂量6mCi；131I治疗后继续住院治疗（单间病房隔离一周）。治疗后一周TB529μmol/LDB333μmol/L；三周后TB289μmol/LDB196μmol/L，甲状腺功能：TT3、TT4、FT3、FT4已恢复正常，TSH0.004mIU/L；治疗后1月患者肝功能基本恢复正常予出院。治疗后3月随访，甲状腺功能：TT3、TT4、FT3、FT4均正常，TSH0.605mIU/L，肝功能正常。治疗后1年出现临床甲减，现优甲乐50微克/天替代治疗中。
讨论：戊型病毒性肝炎为传染性疾病，起病急，黄疸多见，特异血清病原学检查为确诊依据。本例患者为急性重型戊肝合并甲亢，故不能予抗甲状腺药物治疗甲亢。积极护肝退黄治疗后择期行131I治疗甲亢，患者病情逐渐好转并顺利康复出院。
三门峡治甲亢哪个医院专业
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能，对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短，所以在选择治疗甲亢疾病的医院时，一定要选择一个正规、的医院。
