贵港专业肾病医院
肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。
尿潜血是肾炎吗
在门诊经常遇到一些患者(算不上真正意义的患者)反复问同样的问题,尿潜血几个()是肾炎吗?有些人长期被尿潜血几个“”号困扰,担心自己得了严重的肾脏病,将来会发展为成尿毒症。整体忧心忡忡,四处求医,甚至不远千里来京求治。结果继续检查,什么事也没有。尿潜血究竟是怎么回事?尿潜血是尿常规中的一项。是医院里常见的检查项目,医生开一张尿常规检查申请单,病人取一些尿液送到化验室,结果很快就出来。尿潜血检验的原理是一种化学反应方法,医学上称之为干化学法。尿潜血使用的是“血红蛋白类过氧化物酶法”,灵敏度是150-300微克/升。红细胞的主要成分是血红蛋白,如果尿里有血红蛋白,在实验里就会发生化学反应,尿潜血就出现阳性,或者说几个“”号,说明尿里可能有红细胞。但不能说一定有红细胞,或者说有血尿,或者说是肾炎血尿。第一,尿潜血检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分,但不等同于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏,释放出大量血红蛋白,血红蛋白就会通过肾脏,从尿液里排出去,查尿常规时就会发现尿潜血多个()号,但并不能代表尿里有红细胞,或者说尿血。第二,尿潜血检测的目标除了血红蛋白外,还有尿液里的肌红蛋白、对热不稳定酶、许多氧化剂、细菌等等,也会对化学试剂起反应,出现尿潜血阳性,也是几个()号,很显然,这个时候尿潜血的阳性绝对不是尿里有血、有红细胞,医学上叫做假阳性。由上述可见,出现尿潜血阳性主要有两种情况:
1、尿里真的有红细胞,有就是红细胞尿;
2、血红蛋白尿或对尿中某些物质的化学反应出现的假阳性。而尿潜血假阳性的比例很高。这就是为什么有那么多人有尿潜血几个()号。所以尿常规检查通常只用于肾脏疾病的筛查,把有肾脏病的患者尽可能的查出来,然后在进一步检查,目的是减少有病没发现,出现漏诊。换句话说,尿潜血只是说尿液可能红细胞,要确定是不是一定有红细胞怎么办?尿常规里还有一项是尿红细胞。这说明尿潜血和尿红细胞不是一个概念,而是两回事。尿潜血的几个()与血尿的轻重也没有关系。尿里有红细胞就一定是肾炎吗?也不是。是不是肾炎主要看红细胞的数量和形态。医学上通常把在显微镜每个高倍视野超过5个红细胞(5/HPF),形态为变形红细胞才诊断为肾炎血尿。
尿蛋白阳性就是肾炎
很多人体检的时候会出现尿常规中蛋白-、,甚至2、3,而自身没有任何不舒服,就担心是不是有肾炎、尿毒症等严重疾病,尿蛋白阳性就是肾炎吗?
很多疾病可以导致尿蛋白阳性,也有某些生理情况可以导致,甚至某些检验“误差”也会出现尿蛋白阳性,下面就简单介绍以下可以导致尿蛋白的几种情况:
1、生理情况,比如高热、剧烈运动、寒冷都可以引起一过性的尿蛋白;
2、泌尿系感染、前列腺炎、女性妇科炎症污染尿样,经过积极治疗原发病,尿蛋白会随之消失;
3、各种肾小球肾炎、间质性肾病、继发性肾病,此时尿蛋白可能是间断或者持续性的,需要进一步检查肾功能、尿蛋白定量、泌尿系彩超、相关抗体等,甚至需要肾活检明确诊断,协助治疗;
4、直立性蛋白尿(体位性蛋白尿)、胡桃夹现象也可以出现少量尿蛋白;
5、尿液PH>8.0,或者应用某些药物,比如磺胺类药物、造影剂及大剂量青霉素均能影响结果,造成假阳性;
这么多情况都可以出现尿蛋白,那么应该如何确诊呢?
首先应该避免高热、剧烈运动、寒冷、服用药物等情况下进行尿常规检查,如果尿蛋白阳性,需要复查尿常规,如果仍阳性,需要进一步进行尿蛋白定量、肾功能、血常规、泌尿系彩超、尿蛋白谱等相关检查确诊。