自身免疫性甲状腺炎对妊娠的影响
甲状腺炎的特征是指甲状腺炎症，这种炎症可由放射、创伤、微生物和环境因素（如碘）等多种病因引起，尤其是自身免疫性病因。
甲状腺自身免疫紊乱症能显着影响妊娠期本身和产后期这一阶段，同时，妊娠对甲状腺自身免疫紊乱的表达也有明显影响。
由于人类胎儿表达大量父系来源的组织相容性抗原，母体在妊娠期免疫适应会受到损伤，所以流产的发生率增加。这其中有着多种细胞介导的免疫机制共同参与。
但是更多的研究表明，无习惯性流产的妇女中，甲状腺过氧化物酶抗体的存在和自发性流产相关。在习惯性流产的妇女（定义为三次或三次以上的流产）中，这种关系不确定。
除了流产的风险之外，妊娠妇女中有2～2.5％TSH水平升高。而西方国家妊娠妇女TSH水平升高常见的原因是自身免疫性甲状腺炎。
妊娠期甲状腺功能减退症可以导致严重的产科并发症，妊娠高血压常发生，其他的有胎盘早剥，产后出血，死产，出生低体重和贫血。而且母亲甲状腺功能减退症和后代的神经精神发育障碍相关。
考虑到妊娠期甲状腺素的需要量按需增加，常规临床和实验室随访，定期测定TSH和游离T4浓度是必要的。而诊断为甲状腺功能亢进症的妇女则只用抗甲状腺药物治疗，使fT4处于正常高限或轻度升高即可。
此外，产后甲状腺炎的发生在产后第一年内，也与甲状腺过氧化物酶抗体的存在明确相关。典型表现为首先处于甲状腺功能亢进期，随后处于低下期，之后恢复正常。但是有12～61％的患者出现性甲状腺功能低下。
因此，目前较常使用的治疗方案是维持甲状腺素替代治疗，推迟终止治疗的时间直至家属也要求停用为止。
桥本甲状腺炎能自愈吗
桥本甲状腺炎是一种自限性疾病，临床并没有特别的治疗方法，只是根据不同的时期进行对症治疗。其病程一般会经历一个先甲亢后甲减的过程，也有患者到甲减才被发现，但仍有导致严重并发症的风险，临床仍要正规治疗，不能寄希望于自愈。其治疗主要有以下几方面：对于诊断明确，无甲状腺肿大和甲状腺功能减退，无临床症状的患者，一般不需要治疗，或仅做出对症治疗。对甲状腺轻度肿大，无甲状腺功能减退者，可以应采用甲状腺素治疗，以避免甲状腺进一步肿大；如发现甲状腺功能减退，需要用甲状腺素替代治疗，甲状腺素治疗应从小剂量开始，逐渐增加药量，达到减量标准时再逐渐减量。期间要多次检查，注意监测甲状腺激素水平。有一过性的甲亢者可不用抗甲状腺药物治疗，仅用心得安或消炎痛等对症治疗即可，甲亢症状较重或时间较长者，需要服用抗甲状腺药物。对伴有疼痛、甲状腺明显肿大或甲状腺素治果欠佳的患者，可选用糖皮质激素治疗。对于甲状腺肿大明显伴有气管压迫的患者，以及甲状腺内伴有肿瘤结节或合并甲状腺腺瘤的患者，要及时行手术治疗。所以，桥本甲状腺炎虽然没有特定的治疗方法，只能采用对症治疗，但仍是有可能发生一些危险情况，是不能寄希望于自愈的。
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