甲状腺功能亢进症主要体征
甲状腺机能亢进症的体征有以下几点:
1、常见的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大会有轻中重的不同。Graves病,甲状腺主要表现为弥漫性的肿大,质地是中等度的,没有明显的压痛,这是Graves病甲状腺肿大的特点;结节性甲状腺肿这一类人群,他的甲状腺肿大就不是弥漫性的,可以在甲状腺触诊中发现有甲状腺的多发性结节或自主高功能腺瘤,它可能会触及到单个的孤立的结节;
2、凸眼,凸眼的话也有两种类型,单纯性的凸眼,这就是一般是由于甲亢兴奋性交感神经兴奋所引起的凸眼,一般这种凸眼比较轻,凸眼度一般小于18mm;还有一种比较严重的,痉挛性凸眼,这一类病人的眼睛突出度是大于18mm的,病人可能会出现眼睛的异物感、怕光、流泪、眼睛里面有沙粒感,甚至看东西看的模糊,严重的病人甚至会引起重影;
3、甲亢的病人在甲状腺体检的时候,可能甲状腺上下级可以触及到震颤,或通过听诊可以听到血管的杂音。有的病人心脏听诊会发现窦性心动过速、房颤等。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症,{简称甲减}是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而因起的全身性低代谢综合症,其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性水肿。普通人群的患病率0.8%-1。0%。
【临床表现】
1、一般表现易疲劳,怕冷,体重增加,记忆力减退,反应迟钝,嗜睡,精神抑郁,便秘,月经不调,肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠,面色苍白,皮肤干燥发凉,粗糟脱削,颜面,眼睑和手皮肤浮肿,声音嘶哑,毛发稀疏。
2、肌肉与关节肌肉乏力,暂时性肌强直,痉挛,疼痛,嚼肌,胸锁乳头肌,股四头肌和手部肌肉有进行性肌萎缩。
3、心电系统由于粘液性水种导致心肌收缩力损伤,心动过缓,心排血量下降。心电图低电压。由于心肌间质水肿,非特异性心肌纤维肿胀,左心室扩张和心包积液导致心脏增大。冠心病在本病种高发,心绞痛在甲减是减轻,但是经优甲乐治疗后可加重。10%并有高血压。
4、血液系统由于下述四种原因发生贫血;1甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍;2肠道吸收铁障碍引起铁缺乏;3肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏;4恶性贫血,这是与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性性自身免疫病。
5、消化系统厌食,腹胀,便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻或粘液水肿性巨结肠。
6、内分泌系统女性有月经过多或闭经。长期严重的病例可导致垂体增生,蝶鞍增大。部分患者血清崔乳素水平增高,发生溢乳。原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和1型糖尿病者属多发性内分泌腺自身免疫综合征的一种,称为SCHMIDT综合征。
[诊断】血清TSH增高,FT4减低原发甲减即可以成立。如血清TSH正常,FT4减低,可考虑垂体性或下丘脑性甲减,需做TRH试验来区分。
【治疗】本病一般不能,需终身替代治疗。用优甲乐从小剂量开始,每天空腹25微克-50微克。1月后复查FT3,FT4,TSH.来调整优甲乐剂量,直到达到佳。
湖州治甲状腺去哪个医院好
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