保山专门治甲亢的医院
想要治疗甲亢,特色的对疾病治疗有很大帮助。甲亢疾病非一时之功,需要经过长时间的治疗,这样才能完全控制住疾病,所以我们应该找到适合的特色治疗甲亢问题,如果发现没有效果,就应该及时更改方案,因此要选择一个正规的专科医院或者是三甲医院治疗甲亢疾病。
甲亢的治疗方法及其优缺点
甲亢治疗方法主要有三种,包括内科抗甲状腺药物治疗(如:甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等)、131碘治疗、外科手术治疗。1、内科抗甲状腺药物治疗其治疗比较温和,在治疗过程中可及随时调节药物剂量。但是治疗时间长,一般需规范治疗2-3年,治疗期间要定期检查甲功、血常规、肝功等,因抗甲状腺药物可以引起肝功及造血系统的损害;另外,该药物可以引起过敏反应,治疗中减量或停药很容易引起甲亢复发,有其复发率在40%-60%。2、手术治疗能很快缓解甲亢症状,特别适用于甲状腺明显肿大并伴有结节的患者。但手术损伤较大,个别病人造成喉返神经受损、甲状旁腺损伤等,也有部分患者甲亢复发或出现甲减等。3、131碘治疗其治疗方法简便,也能较快的缓解甲亢症状,一般治疗后3-4周症状开始改善,不会出现过敏反应、一般不会造成肝功及造血系统损害。主要的缺点是有少数患者出现甲减,不过甲减只要简单的每天服用甲状腺激素替代治疗即可。对于那些因为抗甲状腺药物治疗引起的肝功异常或白细胞降低、过敏的患者,以及抗甲状腺药物治果不佳的患者,均可以选择131碘治疗。
甲亢的131I治疗
131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢,至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验,但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。
适应证:
(1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
(2)ATD治疗失败或过敏;
(3)甲亢手术后复发;
(4)甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
(5)甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
(6)老年甲亢;
(7)甲亢并糖尿病;
(8)毒性多结节性甲状腺肿;
(9)自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
相对适应证:
(1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;
(2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
(3)浸润性突眼:对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢,对进展期患者,可在131I治疗前后加用泼尼松。
禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5%,5年达到30%,10年达40%~70%。国内报告早期甲减发生率约10%,晚期达59.8%。核医学和内分泌学专家一致认为,甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果,选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。
发生甲减后,可以用L-T4替代治疗,可使病人的甲状腺功能维持正常,病人可以正常生活、工作和学习,育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高,在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。