乙型肝炎也是性病的一种
谈到性病,人们自然而然地会想到梅毒、淋病、艾滋病等,但对于通过性途径传染乙肝,对于普通百姓可能还知之甚少。事实上,乙肝等病毒性肝炎的一个重要传播途径是性传播,而且近年来在我们临床实践中发现这种情况有明显的上升趋势。
我们近年来在临床工作中对于新发现的成年急性乙型肝炎患者追问个人史,有相当一部分在发病前有不洁性生活史,在排除其它传染途径的前提下,考虑为经性途径获得。
在当今社会背景下,随着晚婚率、离婚率的日益增加,人口流动性越来越大,人们对性生活的态度越来越开放,以及色情场所的繁荣娼盛,还有诸如一夜情等越来越时髦。人们如果不能洁身自好,那么就大大增加了被传染病毒性肝炎的可能。
鉴于此,本人作为一个从事肝炎防治的专业医生,建议如下:
1、好能做到清心寡欲,洁身自好。
2、如果不能做到第一条,要注意卫生,减少危险性行为,戴好套。
3、既然你有闲钱,就先查一下乙肝五项,如果是阴性就抓紧注射疫苗,产生了抗体就多了一道保险。
4、建议有关部门对色情业从业者进行乙肝的普查,阳性者封杀,阴性者注射疫苗。
附:乙肝的性传播过程
通过性接触途径而传播的传染病其病种已逾20个。其中除了“经典性病”如梅毒、淋病和软下疳等,还有一些众所周知的常见病多发病也可通过性途径传播,但是由于种种原因人们一直没有将其视为性传播疾病。在这方面为典型的例子当属病毒性肝炎了。
现据有关资料,全已有约2亿人感染了乙型、丙型肝炎病毒,而且近年来病毒性肝炎发病率还呈明显上升趋势。据俄罗斯有关资料,仅1992年-1996年俄罗斯的病毒性肝炎发病率就从18.1/10万上升到35.8/10万,实际上这些资料还不包括急性无黄疸型型肝炎、隐匿型肝炎和不典型肝炎。一般认为,每6-8个无黄疸型急性肝炎的同时可出现一个黄疸型肝炎。
对于乙型肝炎性传播的可能性很早就得到了医学界的公认,而对其他类型病毒性肝炎性传播的研究还知之甚少,而且有关资料的意见也不一致。涉及病毒性肝炎的传播,属于流行病学的研究范畴,在这方面多年来不断取得新进展。当然除了属肠道传播的甲、戍型(A、E型)肝炎,病毒性肝炎的基本传播途径是血液传播。而在这方面更具体地说,存在着两种主要传播方式:一为“人为”的,如输血、使用被病毒污染的医疗器具和静脉;一为“自然”的,如母婴垂直传播以及性—血液传播。
肾髓质囊性病有哪些表现及如何诊断
(一)临床症状
1.髓质海绵肾(MedullarySpongeKidney)本病出生时就存在,但无症状,尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起,如肾结石和肾感染。因此,常因急性绞痛、血尿、尿路刺激症状、脓尿等,进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退,尿钙排泄增加,预后良好,罕有发生肾衰竭。
以往多数病人凭IVp诊断,因为半数病人存在肾结石,在腹部X线平片发现一簇呈放射状排列在乳头区的结石。造影剂进入乳头部的囊腔,形成玫瑰花样,肾盏常变大而宽。肾外形正常或略增大。
2.幼年性肾痨髓质囊性病(JuvenileNephronophthisisMedullaryCysticDis-easeComplex)本病多数在儿童或青年期起病,临床上以尿浓缩功能减退在肾衰竭之前出现,烦渴、多饮、多尿及遗尿为特征性早期表现。尿液除低渗之外可无异常,生长发育滞缓,伴有贫血。肾保钠功能差,常发生低钠血症及血容量不足,尿钙排泄增加,导致低血钙及手足抽搐,可继发甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。发病后5~10年逐渐发展到肾衰竭。
此型是儿童和青年的终末期肾病的常见原因,可能是一组联合病,除肾病变外,病人或家系成员有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等;成人起病髓质囊性病,为常染色体显性遗传。四型肾脏病理改变类似,以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化及肾间质小囊肿为特征。
(二)诊断
本病诊断比较困难,下列诊断要点为:病变多为双侧。发病年龄在40~60岁,也可见于儿童,男性多见。
1.可有阳性家族史。
2.往往有排出微小结石的病史。
3.临床表现,常无症状,有时可有以下表现:
(1)血尿:多为无痛性镜下血尿,结石排出时可为肉眼血尿。可反复出现。
(2)持续性腰部隐痛不适:系病变肾小管内尿液滞留,内压增高所致。排石时刺激肾集合系统,造成发作性肾绞痛。
(3)脓尿:继发感染时可有镜下或肉眼脓尿。
(4)慢性肾功能不全:病变发展的晚期常出现贫血、水肿等表现。
尤其小儿和少年不明原因的肾功能不全,口渴、多饮、多尿及尿钠增多和肾结石及泌尿系感染。个别有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。
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