昌吉治甲状腺去哪里好
选择甲状腺好的医院也应该找国家认可的三甲疾病的医院。现在很多人为了省钱就找小诊所治疗疾病,小诊所的医疗器械以及医师团队都是落后的,对于甲状腺的治疗方法也没有科学性,所以我们不要轻信小诊所,不仅仅无法疾病,还容易让甲状腺疾病耽误治疗。所以我们检查出自己有甲状腺问题后,就应该及时去正规的医院治疗疾病,避免出现多种并发症。
治疗甲状腺功能亢进症的三种方法
医学普遍公认的甲亢治疗方法有药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗。
1、抗甲状腺药物
主要是甲巯咪唑(他巴唑)或丙基硫氧嘧啶。其优点:导致甲减可能性小,或者出现暂时甲低,但调整药物可以恢复。抗甲状腺药物适合大部分人群。
缺点:不确定,易复发,有复发率50%-60%;治疗时间长,多数需2-3年,比较多(特别是对血液系统抑制,皮肤过敏、对肝脏有影响等),需定期检查T3、T4、TSH、肝功、血常规以调整抗甲状腺药物的剂量。目前在国内不少地区和医院抗甲状腺药物还是作为甲亢基础治疗方法,被广泛应用。
2、手术治疗
优点:明确,治疗周期短。大缺点:甲亢手术危险性较大,手术创伤较大,费用高。手术后还会留有颈部疤痕,影响美观。甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,发生率为1%~2%,并发症的发生与医生的技术和经验有关。术后甲亢复发率在10%左右。5%~10%的患者于术后即发生甲状腺功能减低。
目前欧美等国和国内一些大医院内分泌专业的医生已不再常规推荐手术治疗甲亢。
3、放射性131碘
不用动手术但可以达到手术一样的效果,消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。其优点是131碘治疗对身体其他组织无损害,率高,因而美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国甲状腺学会(ATA)推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多,不能坚持药物治疗或不能耐受手术,131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。
大优点:一次服药,明确,适合大部分人群(孕妇不适宜)。一次率可达90%以上,总在95%以上,复发率仅1%~4%,无效率约为2%~4%。无过敏、白细胞下降、肝损等,且费用较低。缺点是:大部分患者会出现甲状腺功能减退(甲减),但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能,只要及早发现,治疗简单有效。其绝对禁忌的患者为:甲亢合并妊娠;年龄小于5岁的患者。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型:一为甲状腺肿型,即桥本甲状腺炎(HT);另一为甲状腺萎缩型,萎缩性甲状腺炎(AT),它们都属于自身免疫性甲状腺炎。本病是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,HT与HLA-B8相关,AT与HLA-DR3相关。HT和AT患者存在高滴度的TPOAb和TGAb。临床表现本病的常见的自身免疫甲状腺病之一,女性发病是男性的3倍,高发年龄为30-50岁;甲状腺中度肿大,质地坚硬是HT的首发症状,50%HT病例出现甲减;AT首发症状为甲减;可有少数病例变现为HT样甲状腺肿伴甲亢,称为桥本甲状腺毒症,少数病例也可伴浸润性突眼。实验室检查甲状腺功能正常时,TPOAb和TGAb滴度显着增高,是有意义的诊断指标。50%的HT患肢发生甲减,血清FT3、FT4减低,TSH显着增高。部分病例仅发生亚临床甲减,即血清FT3、FT4正常,TSH显着增高;晚期131碘摄取率减低;甲状腺扫描分布不均,可见“冷结节”;甲状腺细针穿刺活检有助于诊断。诊断与鉴别诊断凡是中年妇女有质地坚硬的甲状腺肿,特别是伴有峡部椎体叶肿大,不伴有甲状腺功能改变,都应怀疑HT。如血清TPOAb和TGAb增高,诊断即可成立,对抗体增高不显着的病例应当做甲状腺细针穿刺检查。甲状腺萎缩伴甲减,血清TPOAb和TGAb显着增高时,AT的诊断即可成立。坚硬的甲状腺肿要与甲状腺癌鉴别。治疗仅有甲状腺肿者一般不需要治疗。发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺或甲状腺素治疗。甲状腺肿大、伴局部疼痛或压迫症状时,给予糖皮质激素治疗,(泼尼松30mg/d,分三次口服,症状缓解后减量)。压迫症状明显、药物治疗后不缓解者,可考虑手术治疗。对桥本甲状腺毒症患者,一般给予抗甲状腺药物治疗,不采取手术和放射碘治疗,以免加速甲减的发生。