得了甲亢是怎么回事
常见。占甲亢的80%~95%Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病,以遗传易感为背景,感染,精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱,使Ts细胞对T淋巴细胞的抑制作用减弱,特异B淋巴细胞产生异质性免疫球蛋白(自身抗体),与甲状腺兴奋性自身抗体的关系密切。T3,T4合成和分泌增加导致Graves病临床表现有:
1、甲状腺毒症2、弥漫性甲状腺肿3、Graves眼病4、胫前黏液性水肿临床表现(一)甲状腺毒症表现(甲状腺激素分泌过多)1、高代谢症状群:产热和散热增多,表现为:怕热、多汗、心悸、纳亢2、神经精神系统兴奋表现:兴奋、焦虑、多言、燥动、腱反射亢进、肌颤抖3、心血管系统:心悸、胸闷、气短、静息心率>90次/分,心律失常、心扩大、脉压差增大。
4、消化系统:胃肠蠕动增快;易饥多食、消化不良、甲亢性肝病等5、肌肉骨骼系统:周期性麻痹,急慢性甲亢肌病,骨质疏松6、生殖系统:月经少、闭经,阳痿。
7、造血系统:轻度贫血、淋巴细胞、单核细胞↑、白细胞临床体征甲状腺肿大弥漫性、对称性肿大、质软(韧),随吞咽动作上、下移动,也可呈不对称或分叶状,可在左右上下极扪及震颤,闻及血管杂音。
肿大程度与甲亢轻重程度无明显关系。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内。
Ⅰ度肿大:看不见,可触及Ⅱ度肿大:看得见,也可触及,不超出胸锁乳突肌Ⅲ度肿大:超出胸锁乳突肌眼征:
GD患者中约25~50%伴有眼征,其中突眼为重要而特异的体征之一。
1、良性突眼(非浸润性突眼):
①突眼度<18mm,上眼睑挛缩,眼裂增宽,平视时,角膜上缘外露。
②目光炯炯有神,少瞬目。
③上视前额不能皱。
④双眼球辐辏不良。
⑤下视时,上眼睑不能随眼球下落。
甲亢会引起房颤吗
急诊就诊的房颤患者中,约3%的患者可以查出甲亢。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心慌、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。房颤则是甲亢患者常并发的心脏疾病。总体而言,10%~30%的房颤是由甲亢引起的。亚临床型甲亢也可(甲状腺激素水平正常,而促甲状腺素水平降低)使患者发生房颤的危险增加5倍。一项大规模研究观察了23638例患者,发现临床型和亚临床型甲亢的房颤发生率分别为14%和13%,显著高于甲状腺功能正常者的房颤发生率2.3%。所以即使患者没有甲亢的症状,房颤患者也都应检查促甲状腺素水平。甲亢引起的房颤在年龄>40岁者更常见,老年甲亢患者中,20%~25%的患者并发房颤,而年龄在30岁以下患者中,房颤并不多见。很多老年房颤患者合并有甲亢。确定房颤的病因是否与甲亢有关十分重要,因为甲状腺功能恢复正常的6周内,60%的患者会自发转为窦性心律。甲状腺功能恢复越快,房颤的转复率越高。当检查发现甲状腺功能异常时,需首先排除房颤患者服用胺碘酮导致的继发性甲亢。甲亢是服用胺碘酮常见的药物不良反应,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,发病率约1~5%,停药数周至数月可完全消失,少数患者需用药物治疗。当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时,需与甲亢导致的房颤相鉴别。可先停用胺碘酮,如甲状腺功能可逐渐恢复正常,考虑甲亢由胺碘酮引起,以后避免应用胺碘酮。如甲亢导致的房颤则需先治疗甲亢,甲状腺功能恢复正常房颤仍存在的患者可考虑药物控制或导管消融治疗房颤。但通常甲状腺功能控制不好时药物治疗房颤效果差,导管消融治疗因复发率高而不建议应用。
新乡十大甲亢医院排名
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