南川去医院肾病专业
好的肾病医院内部应该有良好的管理机制和病例系统,能够使医院的日常事务井井有条,将病人的病例存储在案,清晰明了,方便病人的就医和复诊。这样清晰的管理机制可以有效提高医院的工作效率,为病人的就诊和迅速提供了保障,是一个好医院的重要条件。
谈“遗传性肾炎女性患者”
自1927年Alport首先血尿伴有耳聋的遗传性肾炎(也叫Alport综合征,简称为AS)后,对AS的观察随访及研究多倾向男性AS患者,而对女性AS的观察随访及研究较少。实际女性AS患者不占少数,因为在占有全部AS家族85%的X染色体联锁显性遗传AS(XLAS)的家族中女性较男性发病概率高出一倍。究其原因(1)多数女性患者来自XLAS家族(其比例占全部AS家族的85%),其早期临床通常较轻,易被忽视;(2)女性AS患者较男性患者误诊及漏诊机会更大;(3)女性患者就诊机会少,不排除性别歧视的影响。
从遗传方式看,女性AS亦包括常染色体显性遗传Alport综合征(ADAS)、常染色体隐性遗传Alport综合征(ARAS)及X染色体联锁显性遗传Alport综合征(XLAS)。女性XLAS属性X染色体联锁显性遗传方式,即携带变异基因的所有女性均表达异常基因产物(该基因杂合子同时也表现正常基因产物),XLAS家族占所有AS家族比例高达85%。XLAS相关突变基因为COL4A5,该基因产物是IV型胶原分子的a5链,目前临床可检测的表达器官或部位包括肾小球基膜、远端肾小管基膜、包曼氏囊壁、皮肤基膜、晶体被膜(临床上较少开展晶体被膜检查)及内耳耳涡基膜。次常见的是ARAS,相关突变基因为COL4A3或/和COL4A4,受累的基因产物是IV型胶原分子的a3链或/和a4链,表达器官或部位包括肾小球基膜、近端肾小管基膜、晶体被膜及内耳耳涡基膜;相对少见的是ADAS。因此,大多数女性AS患者亦来自XLAS家族,女性ARAS与男性ARAS的发病率相同,临床表现及预后亦无明确差别,而ADAS的临床相对较少,推测男女性别间无差异,两者在病理改变及临床经过均与薄基膜病较难鉴别。
慢性肾炎患者饮食的禁忌有哪些
1、不能完全不吃肉或吃得太多肉。当出现大量蛋白尿,或血浆中的白蛋白降低时,可适量补充肉类、鱼类、蛋类或牛奶等,但不能吃太多肉加重肾脏负担。出现肾功能衰竭,甚至尿毒症时,应吃低蛋白食物,简单地讲,即比慢性肾炎时摄入的蛋白量要减少一半,但必须服用必需α酮酸(开同)避免营养不良。2、慢性肾炎病人应吃少盐食物,非特殊患者,不必戒盐。3、慢性肾炎患者可吃适当的蔬菜、水果。但杨桃不宜吃,杏子及李子不宜吃,火龙果少吃。不宜吃香蕉,其含钠及钾均较高,不适合肾病患者。若有湿热的患者,不宜吃芒果或榴莲。4、尿量少的,可吃冬瓜、丝瓜、西瓜、萝卜等。但如果肾衰合并有高钾,则不宜吃西瓜。5、伴有高血压者,可吃藕(但有污染的莲藕可能吸附重金属,不宜吃)、玉米、芹菜。6、不宜吃腌制食品或罐装食品,甚至商家制作的卤制品或泡菜,特别是含亚硝酸盐丰富的半成品。若实在想吃的话,可自已制作新鲜、的食物。豆角或萝卜或白菜干,可考虑先用水淖一下后,晒干,用时砌碎,炒食,调味即可。7、不宜吃松花蛋或爆米花等含铅量高的食品。8、不宜喝各种饮料,包括营养快线、红牛、葡萄适等能量补充品。9、肾炎患者不宜食用辣椒或其他刺激性的食物如辣椒、香菇、黑木耳、大蒜、黄花菜等,不利于肾炎的康复。10、肾炎患者不宜吃的“发物”。肾炎患者不宜吃海鲜,包括虾、蟹等海产品,此外公鸡、牛、羊肉、狗肉等也容易加重肾病。总言之,合理营养,清淡饮食,不吃发物,充足睡眠,适量运动,有利于肾炎的康复及治疗。食物主要是性质平和,新鲜健康为主。