哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗
甲亢是什么？
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
治疗
甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
甲亢促甲状腺激素偏高是什么意思
甲亢促甲状腺激素偏高多见于甲状腺功能减退症。
促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血供及甲状腺激素的合成和分泌,对维持正常甲状腺功能起着至关重要的作用。检测血清（浆）中的促甲状腺激素,可作为诊断和治疗甲状腺功能亢进症功能亢进症、甲状腺功能减低及下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标。
首先促甲状腺激素主要的作用，促进甲状腺合成，并且分泌甲状腺素。甲状腺素的分泌是由下丘脑，垂体，甲状腺轴调节的。如果甲状腺功能正常，甲状腺素合成和释放增加，会达到人体所需要的水平，垂体就不会继续释放过多的促甲状腺激素。
如果甲状腺功能减退的时候，甲状腺素的合成和释放达不到人体所需要的垂体，会继续的释放较多的促甲状腺激素，就会引起血液中促甲状腺激素偏高。这个疾病，可以多吃点含碘量丰富的东西，比如可以吃紫菜，海带等。
我们检查甲状腺功能，促甲状腺激素水平升高，有可能是甲状腺功能减退或者亚临床甲状腺功能减退。如果出现促甲状腺激素水平升高，是否需要治疗，要看甲状腺激素是否降低以及促甲状腺激素升高的水平。引起甲状腺功能减退，常见的原因是甲状腺慢性的炎症，特别是桥本甲状腺炎。另外，甲状腺手术和放射碘治疗也会出现促甲状腺激素水平的升高。如果使用甲状腺激素替代治疗，需要动态观察甲状腺功能的变化调整药物的剂量。
西安治甲亢的医院
对于药物治疗甲亢而言，只要是针对患者的病情用药，科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法，只有到正规的甲亢医院，进行科学的诊治，才能有效的治疗甲亢，从而尽早的康复。而在甲亢用药期间，患者们一定要按照医生的嘱咐用药，突然停药用药物，都很容易导致甲亢病情加重。
