如何正确看待甲亢131碘治疗后的甲减
任何一个核医学科医生都不想把甲亢治疗成甲减,把病人是我们向往的目标。但目前的诊疗水平,任何一个医生都难免把病人治疗成甲减,包括内科医生和外科医生,也包括美国医生。即使使用再精确的给药剂量,也难免发生,这是个医学难题。甲减比甲亢好治疗,甲减一经诊断,其治疗方法简便,采用左甲状腺素替代治疗,将病人的甲状腺激素补充适量即可和正常人一样生活,不会引起病人肝肾功能和造血系统的损害等;亦不会影响妊娠及哺乳;早期发现及替代治疗,不会产生严重后果。迅速治疗甲亢有利于提高生活质量,甲减病人生活质量远远高于甲亢病人,是甲亢治疗后的积极转归。难治性的甲亢病人要么处于甲亢迁延不愈状态、要么处于甲减替代治疗状态,痊愈的状态可能性较小。若病人对131碘治疗后的甲减不能接受,那么就不要选131碘治疗!
甲亢突眼的眼眶减压手术风险真的很大吗
甲状腺相关眼病导致的眼球突出严重影响患者的外观,在经历了一段时间的激素冲击或者自行恢复后,患者由活动期进入稳定期,但依然存在的眼球突出是这些患者心中永远的痛,为解决这一问题,患者千方百计寻求有效的方法―眼眶减压手术和眼眶脂肪切除手术,由于国内外能够实施这一手术的医生很少,接受这一手术的患者也不多,所以患者对手术可能发生的并发症知之甚少,存在严重的恐惧心理,他们很想知道这一手术究竟有多可怕,会有哪些不能逆转的并发症。一般来说,任何手术都可能发生并发症而给患者带来影响,它的发生和两个因素关系密切:一是疾病本身的难度;二是手术医生的技术水平。眼眶减压手术是眼科大的手术,由眼眶专科医生实施,这些医生至少是副主任医师以上,从事眼眶手术十五年以上(不是白内障、美容等眼科手术),主刀眼眶减压手术十年以上才能做好这个手术,并且每年要完成至少五十例此类手术。至于并发症,大致分为短期并发症和长期并发症,一般三个月内可以恢复的称为短期并发症,超过半年以上的为长期并发症,这类并发症多半需要进一步处理才能解决,此外还有轻度和严重并发症之分。眼眶减压手术的并发症并非是在手术中或者手术后一定发生,常见的及比较严重情况如下:1、术中损伤眼外肌:导致眼球运动受限,复视及斜视。这一条属于短期并发症,一般一个月就可恢复,国外发生率26%。
2、术中损伤视神经:导致视力下降,甚至失明。这一条属于严重并发症,国内没有,国外资料显示发生率1/1000,且都是在开颅手术减压中出现,所以发生率极低。
3、术后减压不满意,仍有眼球突出:该条因人而异,高度突眼的一般难以恢复到发病前期水平,对于要求极高的患者可能出现不满意的情况。
4、术后复发,需再次手术:此类情况较少,除非是在病情没有稳定下实施的手术。
5、术后皮肤瘢痕,影响外观:采取隐蔽微创切口手术,不留瘢痕。
6、术后眼球凹陷:对于轻度眼球突出,患者主观要求很高的患者有时会出现这种情况。
7、术后下睑退缩、内翻、上睑退缩加重:发生率不高,主刀医生经验越丰富发生率越低。
8、眼位偏下移位:眼眶减压手术是打掉眼眶周围骨壁,同时切除部分眶脂肪,早期眶脂肪不均衡,眼位会有一些变化,同时,患者的肌肉收缩力量同时改变,牵拉眼球移位,有时,眶减压手术后眼睑位置也会变化,导致眼位相对移位,所以,眼位变化的原因是多方面的,有些并非手术创伤所致。
江津哪治疗甲亢好
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。