濮阳哪所医院治疗甲亢好
药物治疗甲亢是非常的普及，基本上只要甲亢患者到医院进行就诊，都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出，甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说，不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分，所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院，一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
碘131如何治疗甲亢
从20世纪40年代开始，碘131由于简便、效果也不错，被作为治疗甲亢的主流方法大肆推广。但随着时间的推移，碘131治疗后引起甲减、辐射性甲状腺炎等并发症的现象逐渐增多，引起医学界的广泛关注，随着更更高效的中西医结合治疗方法的出现，碘131逐渐退出甲亢治疗舞台。
一、什么是碘131?
碘-131（Iodine-131），也称放射碘（Radioiodine），是碘的一种同位素。原子核内有78个中子，比碘的稳定性核素原子核的中子数多4个。碘-131是人工核裂变产物，正常情况下在自然界中不会存在。日本核泄漏事故释放的放射性核素中含有这种核素。
二、碘131如何治疗甲亢?
在核医学中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查外，还可以用于甲状腺疾病治疗。具有放射作用的碘131能把甲状腺腺体破坏掉一部分，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以，达到类似与甲状腺次全切手术的目的，所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
三、碘131治疗甲亢的优势是什么?
1、治疗过程比较简便,通常只需要口服一次治疗，只有少部分病人在治疗2~4个月后需要再次口服。
2、和抗甲状腺药物治疗相比，碘-131治疗的缓解率较高，复发率低。
3、该治疗对全身其他组织（尤其造血系统和肝脏系统）无明显的毒;不会诱发肿瘤等。
4、该治疗尤其适合对抗甲状腺药物治疗后出现毒副反应的甲亢（如外周血象下降、药物过敏、肝功能损伤等）、合并有严重并发症的甲亢、病人不能或不愿意手术治疗的甲亢。
四、有些类型的甲亢患者绝不可以采用碘131治疗
①妊娠期、哺乳期妇女，当母体摄入131碘后，可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿和婴儿的呆小症。
②巨大的甲状腺肿已产生气管压迫症状，服131碘后往往不易消除压迫症状，个别反而加重，且甲状腺过大常常可能隐藏有不易察觉的甲状腺癌。
③有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者。
④年龄在25岁以下未生育者（注：2013年新指南规定5岁以下幼儿禁用）。
⑤严重的突眼患者，接受碘131治疗后会加重突眼病情。
妊娠期甲亢的诊断及处理
1、妊娠甲亢综合征（SGH）及甲亢的诊断?
SGH发生在妊娠前半期（20周前），呈一过性，与hCG产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有关。临床特点是8~10周发病，心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，血清FT4和TT4升高，血清TSH降低或者不能测及，甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐相关，30~60％妊娠剧吐者发生SGH。SGH需要与Graves病甲亢鉴别，后者常伴有眼征及TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。
血清TSH妊娠特异参考值上限，排除妊娠甲亢综合征（SGH）后，甲亢诊断可以成立。
2、妊娠甲亢综合征的处理?
SGH以支持为主，纠正脱水和电解质紊乱。妊娠剧吐需要控制呕吐，纠正脱水，维持水电解质平衡。不主张给予抗甲状腺药物（ATD）治疗，因为一般在妊娠14~18周，血清甲状腺激素可以恢复至正常。当SGH与Graves甲亢鉴别困难时，可以短期使用ATD（如丙硫氧嘧啶）。Graves病甲亢不易缓解，需要ATD进一步治疗。
3、控制妊娠期发生的甲亢如何选择药物?
已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后怀孕，以减少妊娠不良结局。常用的抗甲状腺药物（ATD）有两种：甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。控制妊娠期甲亢，孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。孕中晚期优先选择MMI。控制妊娠期甲亢，不推荐ATD与L-T4联合用药。因为这样会增加ATD的治疗剂量，导致胎儿出现甲减。PTU与MMI的等效剂量比是10：1到15：1（即PTU100mg=MMI7.5-10mg）。ATD起始剂量取决于症状的严重程度及血清甲状腺激素的水平。总的来说，ATD起始剂量如下：MMI5~15mg/天，或者PTU50~300mg/天，每日分次服用。在PTU和MMI转换时应当注意监测甲状腺功能变化及药物不良反应（特别是血象和肝功能）。
β肾上腺素受体阻断剂，普萘洛尔20~30mg/天，每6-8小时服用，对控制甲亢高代谢症状有帮助。应用β受体阻滞剂长期治疗与宫内生长限制、胎儿心动过缓和新生儿低血糖症相关，使用时应权衡利弊，且避免长期使用。
4、妊娠期甲亢控制的目标?
抗甲状腺药物可以通过胎盘屏障。为了避免对胎儿的不良影响，应当使用小剂量的ATD实现其控制目标，即孕妇血清FT4值接近或者轻度高于参考值上限。应用ATD治疗的妇女，FT4和TSH应当每2~6周监测一次。
5、妊娠期间可否采取手术治疗甲亢?
妊娠期间原则上不采取手术治疗甲亢。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是对ATD过敏;需要大剂量ATD才能控制甲亢;患者不依从ATD治疗。如果确实需要，甲状腺切除术选择的佳时机是孕中期（14-276周）的后半期。手术时测定孕妇TRAb滴度，以评估胎儿发生甲亢的潜在危险性。推荐应用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液（50~100mg/天）行术前准备。
