甲状腺炎怎么办
甲状腺炎是指一组炎症性的甲状腺疾病,是由于某些原因造成的甲状腺组织细胞的损伤,包括细胞变形及坏死,同时其代谢和功能也发生改变,进而甲状腺动脉的血流加速,血管壁的缝隙增大,许多液体及血液细胞如白细胞、红细胞等渗透出来、进入甲状腺组织内,其中白细胞可以吞噬引起甲状腺炎的细菌以及变性坏死的细胞;同时甲状腺内正常的组织细胞不断增生繁殖,转变成所需要的细胞,并将损害的部分修复,尽可能恢复其原有的形态和功能。甲状腺炎因为其病因不同,造成甲状腺细胞损伤的程度、渗出的细胞以及液体的种类、甲状腺增生、修复的时间均不一样,所以病情的发生及发展也有不同的特点。
甲状腺炎按病程可分为急性、亚急性和慢性三种。
急性甲状腺炎多由化脓性细菌感染所致,有血行感染或颈部化脓性感染蔓延而来。因其病因相对复杂,临床并没有特定的治疗方式,主要以对症治疗为主,常用的治疗方式有:
β受体阻滞剂:心得安,全称普萘洛尔,主要针对甲状腺炎初期因滤泡破坏甲状腺激素漏出而导致甲状腺毒症,以及心动过速等并发症。
抗炎药物:主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛,轻症者仅需应用非甾体抗炎药。如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,中重症患者可用糖皮质激素类药物,如泼尼松。
治疗原则强调抗感染治疗联合外科干预。发病初期一旦明确诊断后应先选用广谱抗生素经验性治疗,待穿刺物病原体培养结果进一步调整抗生素。一般认为,
AST若合并基础疾病或先天畸形时,控制感染较为困难,抗生素疗程应充足至少2~3周。脓肿形成后在加强抗感染治疗的基础上,应及时排脓。另外,对于经吞钡或咽喉部内镜检查发现梨状窝瘘管患者,应在AST消退后择期手术切除瘘管。
左旋甲状腺素:主要成分是甲状腺激素,用于激素替代治疗,大部分甲状腺炎会经历一个从甲亢到甲减的过程,部分患者甚至会转变为终身性的甲减,左旋甲状腺素一般用于甲减期治疗。
手术治疗:对于甲状腺肿大严重,压迫症状明显者,药物治疗不缓解的患者,还可以选择手术治疗,但手术后转化为终身甲减的几率较大,需要终身服药治疗。
急性化脓性甲状腺炎的治疗:是少见或罕见的甲状腺炎症,主要见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常,后又继发细菌感染,血常规符合化脓性炎症改变,但甲状腺功能一般正常,主要进行抗感染治疗,如有甲状腺功能异常再进行对症治疗。
总体而言,甲状腺炎没有特定的治疗方法,临床主要还是对症处理,针对不同类型、不同时期的甲状腺炎表现,进行临床对应的治疗。
亚急性甲状腺炎的中药治疗方法
亚急性甲状腺炎是一种由病毒感染引起的甲状腺炎症。治疗原则是对症治疗和炎症控制。轻度疼痛,发热病人,可使用消炎止痛药,消炎止痛药无效,需使用适量药物,每日三次,两周后逐渐减少,根据病情的具体进程,维持激素的应用时间。同时注意休息,多喝水,改善生活方式,有利于疾病的恢复。
亚急性甲状腺炎通常发生在上呼吸道感染或病毒性腮腺炎之后。患者前颈有弥漫性肿胀和疼痛。主要治疗是止痛。治疗期间可监测甲状腺功能的变化。如果患者表现出明显的恐慌和高代谢,可使用药物治疗,并可监测血压。以及心率的变化。在治疗过程中,应注意补充高蛋白食品、富含维生素的食品,并开展适当的活动。如果有明显的疼痛症状,也可以在必要时添加止痛药,以检测血常规和内部环境指标的变化。
亚急性甲状腺炎可由自身免疫功能障碍或病毒感染引起。原因和治疗是不同的。首先要注意做七项甲状腺功能检查,血常规检查和甲状腺彩色多普勒超声判断。如果是自身免疫性甲状腺炎,应考虑使用药物治疗,治疗过程需要2-3个月以上。
虽然亚急性甲状腺炎的病因尚未在医学领域确定。然而,它们大多与病毒感染有关。由于流感症状的早期发作,患者会出现发热、头痛、甲状腺肿,伴有局部明显疼痛。发烧往往持续很长时间。对这种疾病的治疗,药物治果很好。药物治疗会有,停药后会重复。只要药物治果准确,使用得当,治果就非常明显,非常好。一般来说,处方是开处方的,并用药物治疗。没有现成的中成药。因此,患者应该来看病,根据具体症状辨证、服药,但效果很好。
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