妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗
1、ATD的治疗:可以在妊娠全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,故密切监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD剂量十分重要。首选PTU。因该药不易通过胎盘。PTU初治剂量在300毫/d,持剂量50-150/D对胎儿是的。血清FT4应当维持在正常值的上限水平。另外,在妊娠的后六月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD的剂量可以减少。分娩以后,免疫抑制解除。甲亢易于复发,ATD的需要量也增加。
2、手术治疗:发生在妊娠期的甲亢,经丙硫氧嘧啶治疗控制甲亢症状后,可选择妊娠中期做甲状腺次全切除。
3、哺乳期的ATD治疗:因丙硫氧嘧啶通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI治疗;故首选丙硫氧嘧啶,一般认为丙硫氧嘧啶300毫克对婴儿是的。
4、ATD治疗的同时合用优甲乐:不能预防胎儿的甲减的发生,因后者通过胎盘的量及少。
5、母体的TSAB可通过胎盘引起新生儿甲亢。轻症病例呈自限性,不需治疗,严重病例可给予PTU10-25毫克。每8小时1次。
桥本甲状腺炎该如何治疗
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,大多预后良好,主要以对症治疗为主,但有自然发展为甲减趋势,会经历一个先甲亢后甲减的过程,不同时期需要不同的药物治疗。常用的药物有:
β受体阻滞剂:临床上常用心得安,全称为普萘洛尔,主要针对甲亢期间甲状腺毒症所导致的心动过速等并发症。
抗炎药物:主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛,轻症者仅需应用非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等,中重症患者可用糖皮质激素类药物,如泼尼松。
左旋甲状腺素:主要用于激素替代治疗,主要成分是甲状腺激素,一般用于甲减期治疗。
手术治疗:对于甲状腺肿大严重的患者,压迫症状明显的患者,药物治疗不能缓解的患者,还可以选择手术治疗,但手术后转化为终身甲减的几率很大,往往需要终身服药。
所以,桥本甲状腺炎具有自限性,临床一般不需要专门的治疗,只需进行对症的处理。
桥本氏甲状腺炎可以采用中医中药进行辨证论治的调治效果会更好,恢复的也会更快。
荆州哪里可以治疗甲状腺
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