孕妇得了甲状腺炎怎么办
患者:我现在怀孕已有50多天,虽在我们本地治疗桥本氏甲状腺炎,可每次验血报告总显示各种数值都在朝不好的方向发展,下面详细记录了我的病史,我想四个问题:1、从以下检查情况看,能断定是桥本氏甲状腺炎吗?两种抗体的指标都在升高,是不是在变严重?2、我现在的情况可以要宝宝吗?3、我现在服用的药是十一味参芪片(一日3次,一次2粒),甲状腺片(一日半粒),这种药适合孕妇服用吗?4、以前医生给我开的是左甲状腺素钠片,后来又换成甲状腺片了,孕妇到底应服哪种对宝宝没有影响?回复:1、桥本氏甲状腺炎是比较常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。目前没有理想的治疗方法治疗这一疾病。因而两个抗体的高的您完全不用管它们的高的,它们高低和基本的严重性无关。由于这一疾病终可以引起甲减,因而这个基本的治疗常常是调节甲状腺功能。2、患有桥本氏甲状腺炎可以怀孕,但要注意要经常检查甲状腺功能,一般要求半月查甲功一次。由于甲减可以影响孩子的智力,因而一般甲减患者要用药物调整,使TSH处于正常值的低限或低于低限水平。3、甲减就是体内甲状腺水平低于正常,因而只需要补充甲状腺素即可,不需要服用其它药物。首选药物是左甲状腺素钠片,甲状腺素片是动物甲状腺制剂,含量不稳定。而且左甲状腺素钠对孕妇影响更小。
桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,约占甲状腺疾病的22.5%,在美国是原发性甲减的常见病因。
一、内科治疗
1、限制碘摄入量。
2、甲状腺激素替代治疗。
3、桥本甲状腺毒症的治疗。
二、外科治疗
1、非手术治疗。
(1)甲状腺素治疗。
(2)抗甲状腺治疗。
(3)糖皮质激素治疗。
2、手术治疗:
(1)甲状腺肿大,伴有明显压迫症状,药物治疗无效者。
(2)并发Graves病反复发作,药物治疗无效者。
(3)不能排除并发甲状腺癌的情况:
①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史;
②甲状腺结节生长迅速,有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定;
③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点;
④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断,有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减,应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。
三、饮食保健
饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
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