肾盂肾炎病人为何有会菌尿
菌尿是指清洁外阴后在无菌技术下采集的中尿标本,如涂片每个高倍镜视野均可见到细菌,或者培养菌落计数超过100000每毫升。一般正常人的尿液都含有细菌,这主要是因为肾脏把人体内的毒素排出来。所以在一些患有肾盂肾炎的患者中,因为肾脏功能受损,会有菌尿的出现,因此很多肾盂肾炎患者很担心。
肾盂肾炎患者出现菌尿的原因可能为:1、常见的病因是抗炎药物及化学的使用抑制了细菌的活性。2、患侧输尿管的阻塞,使细菌不能随尿排出。3、尿酸碱度在5.0以下或高度的尿液稀释,不利于细菌的生长。4、迅速的尿流使细菌无机会繁殖,或某些细菌生长较慢或不易繁殖。5、慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病,开始由细菌感染引起,以后细菌消失,而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。
小儿急性肾小球肾炎的表现有哪些
本症在临床上表现轻重悬殊,轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外,并无具体临床表现;重者可并发严重循环充血、高血压脑病、和急性肾衰竭。
典型病例
1、前驱病史:发病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌前驱感染史;以皮肤脓疱疮为前驱病史者,前驱期稍长,约2~4周。
2、水肿:初期以眼睑及颜面为主,渐下行至四肢,呈非凹陷性,合并腹水及胸腔积液都少见。
3、尿量:尿量减少与水肿平行尿量越少水肿越重。少尿标准为学龄儿童每天尿量
4、血尿:血尿:常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿出现率约为40%;1~2周后转为镜下血尿,轻症病人多数无肉眼血尿。
5、蛋白尿:几乎全部患者尿蛋白阳性,但蛋白尿一般不严重,在0.5~3.5g/d之间
6、高血压:见于70%的病例。高血压见于30%~80%的病例,系因水钠潴留血容量扩大所致,一般为轻或中度增高。大多于1~2周后随利尿消肿而血压降至正常,若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。不同年龄组高血压的标准不同:学龄儿童≥(130/90mmHg);学龄前期儿童≥(120/80mmHg);婴幼儿≥(110/70mmHg)为高血压。
7、肾功能损伤:常有一过性氮质血症,血肌酐和尿素氮轻度升高,经利尿数日之后,氮质血症即可恢复正常。少数患者病情较重,可发生急性肾衰竭;
8、实验室检查:有一过性贫血,抗链”O”升高,ESR升高,补体降低等。
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