佳木斯看甲亢哪个比较好
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。
患了甲亢还能怀孕吗
怀孕期间是让人担心的时候,如果这个时候再患上甲亢更是令人头疼,偏偏孕妇诊断也有一定的难度,孕妇如何正确判断自己是否患有甲亢?下面就来告诉大家孕期甲亢的诊断方法及注意事项。
妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以Graves病为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。
妊娠期间甲亢如何诊断?
妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。女性在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,这给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。
正常妊娠妇女,由于垂体前叶肥大,可出现甲状腺肿大,由于血中雌激素水平升高,使甲状腺结合球蛋白(TBG)升高,因之血清总T3、总T4也相应升高,加之妊娠期出现的心悸、多汗、怕热、胃纳增加等代谢增高症候群的出现等,这些与甲亢的表现都甚为相似;由于这些变化,临床上既会把正常妊娠误认为是甲亢,也可以误会真正的甲亢为妊娠。
因此,妊娠伴甲亢的诊断较单纯甲亢诊断标准要适当提高。基本要求是:如体重不随妊娠时的月数而增加,休息时脉率在100次/分钟以上,四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢,检测FT3、FT4水平,如升高者可诊断为甲亢。如果同时伴眼征、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区血管杂音和震颤,在排除其他原因所致甲亢或甲状腺毒症之后,可诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(Gravexs)。
甲亢如何影响怀孕?
建议确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。甲亢病情稳定,已经妊娠、又不准备行人流的孕妇,建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物,如PTU;不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。若孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗,由于甲状腺激素对婴儿没有影响,因而妊娠后不能停药,停药会致流产。
甲亢的保健方法是什么?
甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查方法:注意母亲体重、宫高、腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息,取左侧卧位。发现FGR时,及时住院,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减:胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢,胎心慢110~120次/分,胎动次数减少,羊水偏少。先天甲减胎儿,可能预后不良。如何诊断,有人提出可行脐带穿刺,取脐带血检查甲功以便确诊,如何治疗胎儿,经验不多。
甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体兴奋剂,尽量卧床休息,采用硫酸镁、多力妈(Turinal)、普鲁卡因等保胎药物。此外,甲亢孕妇晚期易致并发妊高征,需注意早期补钙,低盐饮食、营养指导。
甲亢治疗有哪些方法
关于甲亢的治疗,常用的有药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。
1)甲亢的药物治疗常用他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等甲状腺抑制药剂。这些药物降T3、T4较快,缺点是服药时间长,率低(仅约30%),白细胞下降和药物性肝损等明显。
该方法适用于下列患者:①病情轻,甲状腺轻、中度肿大。②年龄在20岁以下。③妊娠甲亢。④年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。⑤碘-131治疗前、后的辅助治疗。
2)手术治疗的近期效果不错,但因其存在创伤性和疤痕形成、喉部神经损伤而引起音哑或失音等并发症。
目前仅适用于下列患者:①甲肿腺肿大明显,尤其有压迫症状时。②甲亢合并异位甲肿,如胸骨后甲肿。③甲亢病人同时怀疑有恶性病变时。④不能坚持长期服药同时不适合同位素治疗。⑤药物治疗史有多次复发,目前又急于妊娠的妇女。
3)碘-131治疗具有高、方法简便、费用低等优点,已逐渐发展成为目前主要的治疗方法。特别是在许多欧美国家,碘-131治疗已成为甲亢治疗的首选方法。美国总统布什夫妇也曾因患甲亢而选择使用碘-131治疗,收到了良好的效果。
哪些甲亢患者宜选择碘-131治疗?哪些情况不适合这种治疗?
下列9种甲亢患者为碘-131治疗的佳选择:
1)年龄在20岁以上,甲状腺肿大Ⅱ度以上。
2)抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌。
3)甲亢术后复发。
4)甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病。
5)甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少。
6)年老甲亢。
7)甲亢并糖尿病。
8)毒性多结节性甲状腺肿。
9)功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
下列甲亢患者慎用碘-131治疗:
1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症。
2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。
3)浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用碘-131治疗甲亢,对进展期患者,可在碘-131治疗前加用泼尼松。
以下甲亢患者禁用碘-131治疗:
1)妊娠期妇女。
2)哺乳期妇女。
3)甲亢伴有极其严重的肝肾疾病或心肌梗死以及其他全身严重疾病。