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老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎 随州肾病比较正规的医院

发布时间:2023-05-01 18:16

随州肾病比较正规的医院

,很多的肾病患者受到肾病的迫害,久治不愈的经历不得不让患者向肾病低头。肾病一旦没有很好的治疗,疾病恶化,就会有发展成尿毒症的可能。因此,患者要及早的找到一家的医院治疗肾病。但是,找到一家好的医院,才是肾病治疗能否成功的关键,所以建议大家要选择正规的、的医院进行治疗。

老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎

近日,南山医院肾内科成功诊治一例老年显微镜下多血管炎并急进性肾炎(新月体性肾炎)的患者,患者目前恢复良好,好转出院。

该患者为77老年男性,因“咯血3天”入住我院急诊ICU。入院后患者仍咯血不止,每天约20-30ml;血肌酐持续升高;血常规显示中度贫血;胸片显示:双下肺支扩合并感染;胸部CT:1.双肺多发支气管及细支气管扩张,部分灶周少许炎症或肺泡积血,左肺多发纤维钙化灶,双肺多发肺大疱;2.右肺下叶背段占位性病变不除外。患者14年前曾有“十二指肠球部溃疡”病史。急诊ICU予抗感染及止血等处理,患者症状无缓解,血肌酐仍进行性升高,遂转至肾内科进一步诊治。肾内科进一步检查发现,血管炎抗体谱显示MPO-ANCA阳性;电子胃镜显示十二指肠球部多发溃疡;肾功能示血肌酐升高至613umol/L,咯血持续存在,并出现尿少、双下肢水肿加重。肾内科进行全科讨论,考虑系统系血管炎可能性大,该患者年龄77岁,合并咯血及十二指肠球部多发性溃疡,病情复杂,治疗难度大。为明确诊断以及制定佳治疗方案,在超声科李加平主任的支持下肾内科为该老年患者进行肾穿刺活检术(我院行肾活检患者中年龄大的),肾脏病理报告:ANCA相关性血管炎性肾损伤(III型新月体性肾小球肾炎)。肾内科制定了甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗、强力护胃等治疗,给予甲强龙冲击治疗的次日患者咯血即停止,血肌酐逐步降至383umol/L,尿量增多,下肢水肿逐渐减轻,病情稳定给予出院。随诊1月余,患者血肌酐逐渐将至252ummol/L,尿量正常,双下肢无水肿。

显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA),属自身免疫性疾病,好发于老年男性,是一种系统性、坏死性血管炎,主要侵犯小血管,免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积,可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等,临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现,目前国际上尚缺乏统一的诊断标准,如没有得到及时诊断和治疗,预后不良。该患者突出表现为肺毛细血管炎(咯血)及急进性肾炎(新月体型肾小球肾炎),并十二指肠球部多发性溃疡,治疗难度很大,并发消化道出血的风险很高。我们通过及时肾活检完善病理检查,明确诊断,及时给予激素、环磷酰胺以及强力护胃等治疗,快速缓解病情的进展,达到良好的治果。我们将对该患者进行长期的追踪、随访。

慢性紫癜性肾炎能治好吗

慢性紫癜性肾炎通过积极有效的治疗以后,部分患者可能,所以患有疾病期间,还需要配合医生治疗。

慢性紫癜性肾炎主要就是指过敏性紫癜引起肾部损伤,这种疾病好发于儿童,患病后可出现关节部位肿胀、血尿、蛋白尿、腹部疼痛、便血、皮肤紫癜等症状,慢性紫癜性肾炎与多种因素有关,比如遗传因素、感染因素、药物因素等。随病情进展,患者可能会出现高血压、消化道出血、心肌炎等并发症。治疗的时候可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊、双嘧达莫片等药物治疗。对于症状反复发作,或者症状比较严重的患者,可通过血浆置换、免疫吸附等血液净化技术改善病情。

患病期间需要注意尿液的颜色变化,如出现突然头晕、头痛等症状,要及时到医院治疗,另外还要注意饮食,以清淡为主。

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诸**(珠海)

神医,在别的地方吃中药大几千一点效果没有,在这里吃半个多月效果大好,厉害哈哈哈
洪**(武汉)

医生很负责,很认真。
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大夫给同理心特别强 ,能理解病人的情绪,做了细致耐心的解答,还看了类似手术图片,感动
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