聊聊甲亢突眼的那些事
甲亢的眼部表现分为两类：一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关；另一类为浸润性突眼，也称为GO、甲状腺相关性眼病（TAO），近年来称为GD眶病，其病因与眶周组织的自身免疫炎性反应有关。
单纯性突眼包括下述表现：
1、轻度突眼：突眼度不超过18mm；
2、Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮；
3、上睑挛缩，睑裂增宽；
4、VonGraefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；
5、Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；
6、Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。这些体征与甲状腺毒症导致的交感神经兴奋性增高有关。
浸润性突眼（GO）患者自诉眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降；检查见突眼（眼球凸出度超过正常值上限4mm），眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。眶CT发现眼外肌肿胀增粗。
甲亢并浸润性突眼的治疗
1、夜间高枕卧位。限制食盐，给予利尿药。
2、1％甲基纤维素或0.5％氢化可得松滴眼。睡眠时使用抗生素软膏，加盖眼罩预防角膜损伤。
3、免疫抑制剂;泼尼松60-100毫克，分3次口服，持续2-4周，以后的4-12周中逐渐减量。严重病例可应用甲泼尼松龙0.5-1.0克加入生理盐水静滴，隔日1次，连用2-3次后改为口服泼尼松。也可用环磷酰胺等其它免疫抑制剂。
4、严重突眼，暴露性角膜炎或压破视伸经病变者，可行眼眶减压手术或球后放射治疗，以减轻眶内和球后侵润。泼尼松效果不佳时。可改用球后放射治疗，通常给予20GY剂量，分10次在2周内进行。
5、控制甲亢首选ATD治疗，因手术和碘-131治疗可能加重侵润性突眼。
6、可合用优甲乐50-100MG以预防甲状腺功能低下加重突眼。
安庆甲亢的医院
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱，都会引发甲亢病症。根据我院临床统计，约有六成左右的甲亢患者在发病前，有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素，甚至性格特征有明显的关系，被医学界称为心身疾病，所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。
