甲亢(Graves病)有哪些治疗的方法
前面已经提到了,甲亢(Graves病)是需要规范地进行治疗的(甲亢是否一定需要药物治疗)。而甲亢的治疗方法有哪些,分别有哪些优缺点,下面将简单介绍一下:
1、抗甲状腺药物治疗:
口服药物治疗疗程一般2年,需定期复查甲功调整药量(每1-3个月)。治疗后甲亢仍然可能复发。药物种类包括甲巯咪唑(赛治)、丙硫氧嘧啶(PTU)。药物可能存在一定的。
此外,孕妇存在甲亢时,在孕早期(0-12周)建议使用PTU治疗,孕中晚期(12-40周)建议使用赛治治疗。
2、碘131治疗:
相对简单方便,大部分人经过1次治疗后甲亢即可缓解,可能存在的包括:
1、甲减:碘131治疗的作用虽然会逐渐减弱,但是持续的,大部分人终将出现甲减,如出现甲减,也需要长期服用药物治疗;
2、突眼加重:部分人虽然经过治疗,甲亢好转了,但突眼却加重了,因此本身就已经有突眼的患者不建议使用碘131治疗;
3、甲亢复发:部分人进行碘131治疗后仍可能复发,需要再次进行治疗。
此外,进行碘131治疗后半年内不可怀孕及哺乳。
3、手术治疗:
手术一般可较好地治疗甲亢,对于药物及碘131治果不佳的患者一般均可达到较好的效果,但存在手术本身及麻醉的风险。除此之外,还有可能引起甲减(需长期服用药物治疗),喉返神经受损(可能出现声音嘶哑、吞咽困难),低钙血症等。
甲亢131碘治疗诊前须知
1、131碘治疗格雷夫斯甲亢的适应证:
①对ATD过敏或出现其他不良反应;
②ATD差或多次复发;
③有手术禁忌证或手术风险高;
④有颈部手术或外照射史;
⑤病程较长;老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);
⑥合并肝功能损伤;
⑦合并白细胞或血小板减少;
⑧合并心脏病等;
⑨格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,RAIU增高者可以进行131I治疗。
2、131I治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证:
①妊娠、哺乳;
②GD患者确诊或临床怀疑甲状腺癌(此时首选手术治疗);
③不能遵循放射性治疗指导;
④在未来6个月内计划妊娠的女性也不适用131I治疗。
此外,育龄期女性在131I治疗前应注意排除妊娠。
3、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些准备?
因含碘食物、药物及抗甲状腺药物等对甲状腺摄取131I会有影响,所以一般情况下应在治疗前停用抗甲状腺药物1-2周,碘剂及含碘食物、药物2-4周左右。停药期间病人的甲亢症状如心率加快以及白细胞低、肝功能异常等合并症应继续对症治疗。
4、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些方面检查?
①甲状腺功能、血尿常规、生化指标、心电图、超声心动图等检查以了解主要脏器功能;
②甲状腺B超检查、甲状腺核素显像以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质;
③甲状腺摄碘率测定用以计算药物剂量。
铜仁哪家医院甲亢治的好
甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议,一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的,治疗上一般选择抗甲状腺药物,您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。